不同冠脈CTA影像特征的胸痹（氣虛血瘀證）患者血清炎性細(xì)胞因子水平差異.pdf

1、目的:通過對“胸痹”氣虛血瘀證患者的臨床研究，探討不同冠脈CTA影像特征的患者其體內(nèi)血清炎性細(xì)胞因子水平差異。
　　方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的“胸痹”氣虛血瘀證患者初步入選本研究，入選患者采用西門子Definition As+128層螺旋CT進(jìn)行冠狀動脈CTA檢查。根據(jù)其冠狀動脈CTA結(jié)果、斑塊成分將患者分為四組:(1)鈣化斑塊組，納入20例;(2)非鈣化斑塊組，納入20例;(3)混合斑塊組，納入20例;(4)對照組（冠狀動脈CTA未見明

2、顯異常），納入40例;共計100例患者納入本項研究中。然后對這100例患者的血清炎性細(xì)胞因子水平[白細(xì)胞介素-6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)]、中醫(yī)癥狀積分、年齡、性別、BMI、危險因素（吸煙史、心血管疾病家族史、高血壓病史、肥胖史）等資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，初步探討“胸痹”氣虛血虛癥患者血清炎性細(xì)胞因子水平與不同冠狀動脈CTA影像特征之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:1.本研究共納入患者100例，

3、其中男性占56例(56％)，女性占44例(44％)，各組間男女分布無統(tǒng)計學(xué)差異。2.非鈣化斑塊組與混合斑塊組患者血清IL-6、hs-CRP水平較對照組及鈣化斑塊組患者升高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。鈣化斑塊組與非鈣化斑塊組患者TNF-α水平較對照組及混合組患者稍升高，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。3.四組患者間氣虛血瘀證中醫(yī)癥狀積分有一定差異，三組陽性斑塊組“胸痹”患者中醫(yī)癥狀積分較對照組升高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。非鈣化斑塊組患者的中醫(yī)癥狀積分最

4、高，較鈣化組患者明顯升高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;較混合組患者也升高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.“胸痹”氣虛血瘀證中醫(yī)癥狀積分與IL-6及hs-CRP水平呈一定程度線性相關(guān)，且此兩種細(xì)胞因子水平隨著中醫(yī)癥狀積分的增加而增加。5.鈣化斑塊組、非鈣化斑塊組及混合斑塊組間患者規(guī)范治療率有一定差異性，鈣化組與非鈣化組患者規(guī)范治療率相比有顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。6.不同冠狀動脈CTA影像特征的四組患者間BMI存在顯著差異。7.鈣化

5、斑塊組、非鈣化斑塊組及混合斑塊組患者膽固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平較對照組患者升高，且非鈣化斑塊組患者升高最為明顯，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。冠狀動脈CTA不同影像特征的四組患者甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平在各組間無明顯差異。8.吸煙史、心血管疾病家族史、高血壓、糖尿病均是冠狀動脈CTA影像特征為斑塊形成的危險因素。
　　結(jié)論:1.所觀察的100例患者中冠狀動脈CTA影像特征提示為斑塊形成的

6、發(fā)病率有一定的性別差異。2.“胸痹”氣虛血瘀證患者血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平與CTA影像結(jié)果有一定相關(guān)性。3.不同斑塊組間中醫(yī)癥狀積分有顯著差別。4.中醫(yī)癥狀積分與炎性細(xì)胞因子水平有一定相關(guān)性。5.規(guī)范治療對于冠狀動脈CTA影像特征提示為斑塊形成患者意義重大。6.所觀察的100例患者中BMI與冠狀動脈CTA影像特征提示為斑塊形成患者發(fā)病率成正相關(guān)。7.冠狀動脈CTA影像特征提示為斑塊形成患者與血脂水平有一定相關(guān)性。8.冠