普羅布考對(duì)急性冠脈綜合征患者血管內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、目的：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展中起了重要的作用，且內(nèi)皮功能障礙與心血管事件密切相關(guān)。氧化應(yīng)激是損傷血管內(nèi)皮導(dǎo)致.As形成的關(guān)鍵原因之一，氧化應(yīng)激在急性冠脈綜合征中(ACS)的作用也不明確。降脂藥物普羅布考是FDA唯一認(rèn)證的抗氧化藥物，有強(qiáng)大的抗氧化、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血管成形術(shù)后再狹窄的作用，但普羅布考對(duì)ACS患者的血管內(nèi)皮功能的影響尚不清楚。本研究探討氧化應(yīng)激在.ACS發(fā)生、發(fā)展中的作用，并觀察急性冠狀動(dòng)脈綜合征(a

2、cute coronary syndrome，ACS)早期聯(lián)合應(yīng)用普羅布考和辛伐他汀對(duì)其內(nèi)皮功能的影響。
　　 方法：來自2006年6月-2008年5月我院收治的ACS患者60例，采用自身前后對(duì)照以及組間對(duì)照，隨機(jī)分為兩組：只服用辛伐他汀組(A組，30例)以及辛伐他汀聯(lián)合普羅布考組(B組，30例)，觀察外周血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和一氧化氮(NO)水平，同時(shí)應(yīng)用高頻超聲檢測(cè)肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴血管舒張功能(FMD)，兩組分別

3、用藥治療3個(gè)月，再次檢測(cè)外周血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和一氧化氮(NO)水平，同時(shí)應(yīng)用高頻超聲檢測(cè)肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴血管舒張功能(FMD)，觀察治療前后上述指標(biāo)的變化，比較用藥前后的差別。
　　 結(jié)果：1、兩組患者用藥前后組間及組內(nèi)血漿ox-LDL水平改變
　　 A組治療后與治療前相比，外周血ox-LDL有所下降(P<0.001)，B組治療后與治療前相比，外周血ox-LDL明顯下降(P<0.001)，B組與A組治療后

4、相比外周血ox-LDL下降(P<0.01)。
　　 2、兩組患者用藥前后組間及組內(nèi)血漿NO水平改變
　　 A組治療后與治療前相比，外周血NO有所升高(P<0.001)，B組治療后與治療前相比，外周血NO明顯升高(P<0.001)，B組與A組治療后相比外周血NO升高(P<0.01)。
　　 3、兩組患者用藥前后組間及組內(nèi)FMD改變
　　 A組治療后與治療前相比，F(xiàn)MD有所升高(P<0.05)，B組治療后與治

5、療前相比，F(xiàn)MD明顯升高(P<0.05)，B組與A組治療后相比FMD升高(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1、冠心病患者外周ox-LDL水平增高，與病變程度一致，ox-LDL水平升高，導(dǎo)致局部內(nèi)皮功能損傷，并與冠心病的病情進(jìn)一步加重有關(guān)。
　　 2、普羅布考對(duì)ACS患者具有改善血管內(nèi)皮功能，提高骯動(dòng)脈血管內(nèi)皮依賴舒張功能的作用，可能與其抗氧化、抗炎作用有關(guān)，與降脂作用無關(guān)。
　　 3、普魯布考具有抗氧化、抗炎、改善