當歸補血方穴位敷貼對氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者肢體癥狀的干預(yù)研究.pdf

1、目的:通過運用當歸補血方加減對氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行為期4周的三陰交、涌泉敷貼，觀察該方法對患者多倫多臨床評分系統(tǒng)(TCSS)、中醫(yī)證候積分、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及空腹血糖的影響，以期為該類患者的治療、護理提供臨床和理論依據(jù)。
　　方法:選取2014年3月至2014年11月在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，按照納入和排除標準，采用隨機數(shù)字表法將70例患者隨機分為試驗組35例和對照組3

2、5例。對照組進行常規(guī)治療和護理，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予當歸補血方加減（即黃芪、當歸、冰片）進行三陰交、涌泉敷貼，每日1次，每次4小時，干預(yù)4周。記錄兩組患者干預(yù)前后的多倫多臨床評分系統(tǒng)(TCSS)、中醫(yī)證候積分、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及空腹血糖情況。
　　結(jié)果:
　　1.基線比較
　　試驗前兩組患者一般情況（年齡、性別、身高等）、基本臨床資料（病程、用藥情況、并發(fā)癥等）和糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)因素（糖化血紅蛋白、甘油三酯、

3、平均每日運動時間）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。試驗前兩組患者TCSS評分、中醫(yī)證候積分、雙側(cè)腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度及腓總神經(jīng)運動纖維傳導(dǎo)速度、空腹血糖比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。試驗過程中，兩組患者每周的口服降糖藥種數(shù)、胰島素使用情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.TCSS評分組間比較，試驗后試驗組患者TCSS總分、神經(jīng)癥狀及感覺功能得分均低于對照組，差異均

4、有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組患者神經(jīng)反射得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;組內(nèi)比較，試驗后試驗組患者TCSS總分、神經(jīng)癥狀及感覺功能得分與試驗前比較，均有所下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;而神經(jīng)反射得分比較無統(tǒng)計學意義;對照組各項得分組內(nèi)比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.中醫(yī)證候積分組間比較，試驗后兩組的中醫(yī)證候總積分、肢體麻木、肢體疼痛、手足畏寒及倦怠乏力各項得分比較，試驗組明顯低于對照組，

5、差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但其余各項均無明顯差異（P＞0.05）;
　　組內(nèi)比較，試驗組試驗后的中醫(yī)證候總積分、口渴喜飲、多食易饑、肢體麻木、肢體疼痛、倦怠乏力較試驗前明顯改善（P＜0.05），而對照組則僅在中醫(yī)證候總積分、口渴喜飲及多食易饑方面有所改善(P＜0.05)。
　　4.神經(jīng)傳導(dǎo)速度組間比較，試驗組患者雙側(cè)腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善優(yōu)于對照組（P＜0.05），但兩組雙側(cè)腓總神經(jīng)運動纖維傳導(dǎo)速度比較無明顯差異（P

6、＞0.05）。
　　組內(nèi)比較，試驗組患者雙側(cè)腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度及左側(cè)腓總神經(jīng)運動纖維傳導(dǎo)速度較試驗前有明顯改善(P＜0.05)，對照組右側(cè)腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度及左側(cè)腓總神經(jīng)運動纖維傳導(dǎo)速度較試驗前有所改善（P＜0.05），其余各項組內(nèi)比較均無明顯改善(P＞0.05)。
　　5.空腹血糖
　　組間比較，試驗后兩組空腹血糖值的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;組內(nèi)比較，試驗組與對照組的空腹血糖值在試驗后較各自試驗前均有所下降