肺癌切除術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥對術(shù)后發(fā)熱患者預(yù)后的影響.pdf

1、研究背景與目的：
　　在我國常見的各種類型的惡性腫瘤中，肺癌的發(fā)病率和死亡率都居于首位。肺癌通?？梢苑譃閮纱箢?，即非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)。對于早、中期非小細(xì)胞肺癌患者而言，進(jìn)行手術(shù)治療對他們預(yù)后的改善有著十分重大的意義，但與此同時(shí)，手術(shù)治療會不可避免的帶來一些問題。進(jìn)行手術(shù)治療之后，患者往往會出現(xiàn)各種類型的并發(fā)癥，如術(shù)后發(fā)熱、疼痛、炎癥等等。
　　非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是一類在臨床上應(yīng)用非

2、常廣泛的藥物，在外科手術(shù)治療中，經(jīng)常被用于緩解術(shù)后的發(fā)熱、疼痛、炎癥等。此外，已有很多研究表明非甾體類抗炎藥具有抗腫瘤活性，可以在一定程度上降低部分腫瘤的發(fā)生率和致死率。
　　行非小細(xì)胞肺癌切除術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥對術(shù)后發(fā)熱患者的預(yù)后到底會有怎樣的影響，目前尚沒有相關(guān)的研究或者報(bào)道。因此，就這一問題，我們開展了一項(xiàng)相關(guān)的回顧性研究。本研究旨在分析和探討術(shù)后發(fā)熱患者應(yīng)用非甾體類抗炎藥對其無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)的影

3、響。
　　研究方法：
　　我們對2011年7月到2013年6月期間在山東省立醫(yī)院胸外科做過非小細(xì)胞肺癌切除術(shù)的患者的臨床資料（包括性別、年齡、吸煙史、臨床病理資料、術(shù)后隨訪資料、術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥的種類及劑量等）進(jìn)行了收集與整理，并對這些臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。
　　通過Kaplan-Meier生存曲線法和Cox回歸分析法，我們對患者的臨床資料進(jìn)行了生存分析，并應(yīng)用亞組分析的方法評估術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥對各亞組

4、患者人群的作用。
　　此項(xiàng)回顧性研究的主要觀察終點(diǎn)為總生存期，次要觀察終點(diǎn)為無進(jìn)展生存期。
　　研究結(jié)果：
　　此項(xiàng)回顧性研究一共納入了347例接受了手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者。評估術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥與各臨床病理信息是否相關(guān)時(shí)，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示:術(shù)后是否應(yīng)用非甾體類抗炎藥只與病理組織類型(P=0.013)相關(guān)，而與其他各臨床因素沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)。
　　評估各項(xiàng)臨床信息與患者生存預(yù)后之間的關(guān)系時(shí)，多因素C

5、ox回歸分析結(jié)果顯示:術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥的非小細(xì)胞肺癌患者的總生存期(HR:0.528，95％CI:0.278-0.884，P=0.006)和無進(jìn)展生存期(HR:0.557，95％ CI:0.317-0.841，P=0.002)與未應(yīng)用非甾體類抗炎藥的非小細(xì)胞肺癌患者有顯著性差異。
　　亞組分析結(jié)果表明:在高齡、男性、低吸煙指數(shù)、低分化和非腺癌患者的亞組中，術(shù)后應(yīng)用非甾體類抗炎藥的非小細(xì)胞肺癌患者的總生存期與未應(yīng)用非甾體類抗炎