衡陽(yáng)市醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀分析及基于ADR模式第三方調(diào)解范式的構(gòu)建.pdf

1、目的
　　了解衡陽(yáng)地區(qū)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解狀況，探討現(xiàn)行模式中存在的問題及其影響因素，并根據(jù)ADR機(jī)制構(gòu)建新的第三方調(diào)解模式，為有效、和諧解決醫(yī)療糾紛提供幫助。
　　方法
　　以衡陽(yáng)地區(qū)醫(yī)療糾紛為研究對(duì)象，收集、整理和分析相關(guān)資料：包括衡陽(yáng)市2009至2014年醫(yī)療糾紛總體情況、衡陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理案卷材料、衡陽(yáng)市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)報(bào)表、年度總結(jié)報(bào)告和衡陽(yáng)市各醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)構(gòu)組織管理程序與

2、人員情況等資料，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)描述。通過(guò)問卷調(diào)查了解醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的社會(huì)知曉率和滿意度，以及采用人物訪談等定性調(diào)查方法分析衡陽(yáng)地區(qū)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解狀況，剖析現(xiàn)行模式中存在的問題及其影響因素，并進(jìn)一步探討解決方案。構(gòu)建新的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解模式，采取案例追蹤、分析的方式開展實(shí)踐和探索。
　　結(jié)果
　　（1）衡陽(yáng)市2009至2014年共發(fā)生醫(yī)療糾紛3207例，數(shù)量呈逐年增加趨勢(shì)；其中通過(guò)非訴訟方式解決的占9

3、5.48％，訴訟解決的占4.52%；在非訴訟解決方式中醫(yī)患自行協(xié)商解決的占59.90%，由第三方調(diào)解解決的占35.58%。
　?。?）10家樣本醫(yī)院2009至2014年發(fā)生醫(yī)療糾紛693例，數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)；醫(yī)療糾紛賠償總額逐年增加，均次醫(yī)療糾紛賠償金額由2009年的29916元上升到2014年的56336元，增加了26420元，增長(zhǎng)了88.31%；醫(yī)療糾紛解決途徑主要以協(xié)商解決、調(diào)解解決和訴訟解決為主，其中以協(xié)商解決居于首位，

4、占78.79%。
　?。?）衡陽(yáng)地區(qū)醫(yī)療糾紛具有糾紛原因多、類型廣，索賠高、處理難，群體化趨勢(shì)明顯，對(duì)抗趨激烈，民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化等特點(diǎn)；衡陽(yáng)已經(jīng)建立起了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解平臺(tái)并取得初步成效，但運(yùn)行過(guò)程中存在的問題主要表現(xiàn)在人民調(diào)解員的整體素質(zhì)和專業(yè)性不強(qiáng)，經(jīng)費(fèi)保障困難、發(fā)展不平衡、知曉率和信任度有待進(jìn)一步提高，以及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)局面不利，難以密切配合醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作等方面。
　　結(jié)論
　?。?）以ADR機(jī)制和患者