廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制研究.pdf

1、目的：
　　通過研讀有關醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的文獻，了解我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的現(xiàn)狀，總結國內(nèi)外醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的借鑒經(jīng)驗；實地調(diào)研了解廣東醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的運作模式和基本情況，發(fā)現(xiàn)機構目前存在的問題；分析醫(yī)患在醫(yī)療糾紛處理途徑上的主觀選擇情況以及對廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的認知情況；構建廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解總流程圖，分析參與廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的各方之間存在的問題和障礙；綜合上述問題提出有針對性的建議和優(yōu)化

2、廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的策略，改善醫(yī)患糾紛防范與處理中存在的不足，以期完善我省乃至全國的醫(yī)療糾紛解決機制。
　　方法：
　　運用文獻歸納法和對比分析法，對國內(nèi)外醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的現(xiàn)狀和存在的問題進行系統(tǒng)歸納，分析和總結不同國家地區(qū)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的模式運作特點和借鑒經(jīng)驗；在此基礎上，將第三方調(diào)解與傳統(tǒng)的醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門處理、人民法院訴訟之間進行對比分析；采用立意抽樣與方便抽樣結合的調(diào)查方法，針對醫(yī)患雙

3、方對于醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的認知情況，分別對廣州市三所不同級別醫(yī)院的醫(yī)務人員和患者開展問卷調(diào)查，利用描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗和分析；借助廣東醫(yī)調(diào)委平臺，對涉及醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的醫(yī)患和一線調(diào)解機構、保險公司、法院等群體部分工作人員進行個人訪談，了解其對醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的看法和意見；并運用系統(tǒng)分析方法構建廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的流程圖，分析在系統(tǒng)內(nèi)各參與方之間存在的問題和障礙。
　　結果：
　　廣東省

4、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制還存在以下問題：在調(diào)解機構方面，調(diào)解人員年齡結構不理想，調(diào)解人員知識結構單一，調(diào)解小組流動性不強，監(jiān)督機制待完善等。在醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與各參與方之間存在的問題和障礙有：保險公司運營虧損，法院以鑒代審現(xiàn)象突出，鑒定機構效率有待提高，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理需進一步加強，患者對第三方調(diào)解的認知不高，法律意識淡薄，醫(yī)調(diào)委調(diào)解協(xié)議效力低，調(diào)節(jié)范圍受限，調(diào)解水平和風險防范工作有待提高等。
　　結論：
　　針對發(fā)現(xiàn)的問題

5、建議通過以下方式進行改進和完善：進一步完善調(diào)解機構調(diào)解員管理制度，增加志愿工作機制，建立調(diào)解員回避制度，問責制度以及心理疏導制度，加強機構醫(yī)患風險防范能力的針對性，采用多形式的手段擴大醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的宣傳，推行強制醫(yī)療責任保險和增設醫(yī)療意外險，實行風險共擔，提高保險公司的積極性，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解穩(wěn)定的籌資渠道，增強機構公信力，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與衛(wèi)生行政部門、鑒定機構和法院的銜接渠道，提高醫(yī)療糾紛解決效率，緩解醫(yī)患矛盾，同