唐氏綜合征發(fā)生相關職業(yè)、環(huán)境影響因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究欲通過對廣東省唐氏綜合征發(fā)生的時間、空間、人間分布情況進行描述分析，并且通過比較分析胎兒為唐氏綜合征和非唐氏綜合征孕婦孕前職業(yè)、環(huán)境等因素的接觸情況，以探索職業(yè)、環(huán)境因素對唐氏綜合征發(fā)生的影響，為優(yōu)生優(yōu)育的宣傳及預防干預措施的制定提供科學依據(jù)，從而降低唐氏綜合征的發(fā)生率，達到一級預防的目的。
　　方法：
　　通過對某婦幼保健院2015年1月1日至2015年12月31日產(chǎn)前診斷科介入性穿刺抽取絨毛、羊水

2、或臍血進行染色體G顯帶核型分析的2342名孕婦進行現(xiàn)況分析，統(tǒng)計分析該院2015年唐氏綜合征檢出情況及三間分布情況；通過系統(tǒng)抽樣法隨機抽取2015年1月1日至2016年12月31日期間于該院就診經(jīng)絨毛、羊水或臍血染色體G顯帶核型分析診斷胎兒為唐氏綜合征的孕婦97名作為病例組，絨毛、羊水或臍血染色體G顯帶核型分析診斷胎兒為非唐氏綜合征的孕婦373名作為對照組，采用成組設計的病例對照研究，通過逐步多因素logistic回歸法比較分析病例組和

3、對照組孕婦孕前職業(yè)、環(huán)境等因素暴露情況，探索唐氏綜合征發(fā)生相關的影響因素。
　　結果：
　　1.抽取2015年1月1日-2015年12月31日期間孕婦進行調(diào)查，共收集到研究對象2342例，胎兒為唐氏綜合征者63例，檢出率為2.69％，其中三體型62例（98.4%），嵌合型1例（1.6%）；非唐氏綜合癥2279例；
　　2.唐氏綜合征的發(fā)生有三個高峰即1月（3.9%）、7月（4.3%）、12月（4.1%）和兩個低峰即3月

4、（0.9%）、9月（1.7%）；
　　3.常住地在城市的孕婦唐氏綜合癥檢出率為1.95%，常住地在農(nóng)村的檢出率為3.57%，唐氏綜合征檢出率城鄉(xiāng)間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.88，P<0.01）；
　　4.唐氏綜合征發(fā)生的影響因素按照OR值由大到小依次為：孕前或孕早期服用雌激素類藥物（χ2=0.807，OR=6.860）、孕前曾居住新裝修房屋（χ2=10.664，OR=3.080）、孕婦年齡≥35歲（χ2=16.600，O

5、R=2.755）、孕婦職業(yè)接觸含苯有機溶劑（χ2=5.789， OR=2.589）、孕前補充葉酸（χ2=0.814，OR=0.107）。
　　結論：
　　唐氏綜合征的發(fā)生可能受到氣候、城鄉(xiāng)差異的影響，其中，1月、7月、12月為發(fā)病高峰，3月、9月為發(fā)病低峰；農(nóng)村發(fā)病率高于城市。經(jīng)分析孕婦孕前職業(yè)接觸含苯有機溶劑、孕婦年齡≥35歲、孕前或孕早期服用雌激素類藥物、孕前曾居住新裝修房屋均為唐氏綜合征發(fā)生相關的危險因素。孕前補充葉酸