代謝綜合征與腎結石相關性的流行病學研究.pdf

1、本文對代謝綜合征與腎結石相關性的流行病學進行了研究。本研究分為兩個部分：
　　第一部分：
　　目的：分析代謝綜合征對男性患腎結石風險的影響，探索腎結石形成和復發(fā)的相關危險因素。
　　方法：選取廣西防城港地區(qū)的健康體檢男性3491例進行橫斷面觀察研究，對每一位研究對象均行泌尿系B超檢查，測定血清的葡萄糖、血脂等指標，并收集一般人口學資料及人體測量數(shù)據(jù)，運用卡方檢驗分析代謝綜合征與腎結石患病率的關系。然后對其進行為期4年的

2、隨訪，共隨訪到1250例，新發(fā)腎結石67例，按照年齡匹配原則從中隨機選取335例健康男性為對照。運用卡方檢驗及多因素條件logistic回歸比較兩組間差異。
　　結果：橫斷面研究中，代謝綜合征、腹型肥胖、血壓升高、高甘油三酯和低-高密度脂蛋白均可增加腎結石的患病率，且隨著代謝綜合征異常成分個數(shù)的增加，腎結石的患病率增加。隊列研究中，病例組的腰圍、BMI明顯大于對照組。伴有代謝綜合征或腹型肥胖者，腎結石的發(fā)病率較高，而伴有血壓升高、

3、血糖升高或血脂異常者，腎結石發(fā)病率沒有統(tǒng)計學差異。腹型肥胖、BMI及代謝綜合征均增加腎結石的發(fā)病風險（OR值分別為2.449、2.208、1.108）。
　　結論：代謝綜合征尤其肥胖是罹患腎結石的危險因素之一，減肥及控制體重對于減少腎結石的發(fā)生及復發(fā)具有重要意義。
　　第二部分：
　　目的：析代謝綜合征與腎結石及其成分的關系，為預防腎結石形成和復發(fā)提供理論指導。
　　方法：病例來自廣西十二家醫(yī)院的腎結石住院患者，

4、按地理位置匹配原則從廣西五家醫(yī)院的體檢人群隨機選取健康對照組進行病例對照研究。每一例病例均是經(jīng)泌尿系B超或泌尿系影像學明確診斷腎結石的住院患者，對每一例對照均行泌尿系B超檢查。測定血清的葡萄糖、血脂等指標，并收集一般人口學資料及人體測量數(shù)據(jù)，運用卡方檢驗和多因素logistic回歸分析代謝綜合征與腎結石患病率的關系。選取兩家醫(yī)院的294例腎結石患者的結石進行結石成分分析，運用卡方檢驗分析代謝綜合征與腎結石成分的關系。
　　結果：腎

5、結石組的年齡、收縮壓、血糖、低密度脂蛋白和膽固醇比對照組偏高，而高密度脂蛋白較對照組偏低。多因素logistic回歸分析還是發(fā)現(xiàn)代謝綜合征、腰圍增大、血壓增高、空腹血糖升高是腎結石的風險因子（adjusted OR=1.65，1.76，1.78，1.39），而高密度脂蛋白是腎結石的保護因子（adjusted OR=0.37）。以0個異常代謝綜合征成分作為參照組，伴1-5個異常MetS組成成分時，腎結石患病風險呈上升趨勢（adjusted