降糖保腎Ⅱ號(hào)方干預(yù)Ⅲ-Ⅳ期糖尿病腎病患者尿液Fn和Col-Ⅳ改變的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：觀察降糖保腎Ⅱ號(hào)方治療Ⅲ-Ⅳ期糖尿病腎病患者的臨床療效，通過(guò)分析尿FN及Col-Ⅳ水平與尿蛋白定量、腎功能和臨床癥狀的相關(guān)關(guān)系探討該標(biāo)志蛋白在DN發(fā)生、發(fā)展中的可能機(jī)制，為中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的研究拓展一個(gè)新的領(lǐng)域，提供新思路。
　　方法：將60例患者隨機(jī)分為治療組30例，對(duì)照組30例，兩組均予糖尿病腎病基礎(chǔ)治療，治療組加服降糖保腎Ⅱ號(hào)方。療程為30天，治療前后比較兩組中醫(yī)證候療效及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括尿纖連蛋白(FN)、尿

2、Ⅳ型膠原（Col-Ⅳ）、24小時(shí)尿蛋白定量(24hPro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平，評(píng)價(jià)臨床療效。
　　結(jié)果：1.在改善臨床總療效方面，治療組30例經(jīng)治療后顯效13例，有效11例，無(wú)效6例，總有效率為80％;對(duì)照組30例經(jīng)治療后顯效9例，有效11例，無(wú)效10例，總有效率為66.7％。組間臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。2.對(duì)于24h尿蛋白定量及尿液中FN、Col-Ⅳ的治療效果比較

3、，對(duì)照組治療前后尿FN、Col-Ⅳ水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但治療前后24小時(shí)尿蛋白定量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組24小時(shí)尿蛋白定量及尿液中FN、Col-Ⅳ的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。3.在改善腎功能方面，對(duì)照組對(duì)Scr、BUN的降低不顯著(P＞0.05)，而治療組能顯著降低Scr的指標(biāo)(P＜0.05)，且療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);對(duì)于BUN的監(jiān)測(cè)，治療組在治療前后效果比較無(wú)顯著性差異(P＞0.

4、05)。4.安全性評(píng)價(jià)：降糖保腎Ⅱ號(hào)方對(duì)患者三大常規(guī)、肝功能、心電圖均無(wú)不良影響，且在應(yīng)用本方治療過(guò)程中患者無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象和其他毒副反應(yīng)發(fā)生。
　　結(jié)論：1.中藥復(fù)方降糖保腎Ⅱ號(hào)方組方嚴(yán)格，緊扣病機(jī)，治療組總有效率80.0％，優(yōu)于西藥氯沙坦片對(duì)照組，且在治療過(guò)程中患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，療效安全可靠。
　　2.中藥復(fù)方降糖保腎Ⅱ號(hào)方臨床上治療糖尿病腎病的作用機(jī)理可能是該方能在一定程度上減輕糖尿病腎病患者腎小球細(xì)胞外基質(zhì)(EC