健康管理在糖尿病患者社區(qū)干預(yù)效果評價.pdf

1、目的:
　　通過健康教育、運動干預(yù)、飲食指導(dǎo)等社區(qū)干預(yù)手段對糖尿病患者實施健康管理，從客觀指標(biāo)的改變，認(rèn)知、行為的改變、生存質(zhì)量等多方面對管理效果進(jìn)行全面的評價。為社區(qū)開展糖尿病健康管理干預(yù)提供實踐資料和科學(xué)依據(jù)。
　　資料與方法:
　　在蘇州市吳江區(qū)黎里鎮(zhèn)的門診信息化平臺—醫(yī)生工作平臺建檔并管理的糖尿病患者，11個社區(qū)中隨機(jī)抽取4個社區(qū)，2個社區(qū)的糖尿病患者作為干預(yù)組，另2個為非干預(yù)組;干預(yù)組實施健康教育、飲食指導(dǎo)、

2、運動干預(yù)等社區(qū)干預(yù)，非干預(yù)組按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》進(jìn)行隨訪，干預(yù)期6個月。通過問卷調(diào)查、指標(biāo)測量等收集干預(yù)前后研究對象的糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知、特異性生存質(zhì)量、客觀指標(biāo)變化情況。
　　結(jié)果:
　　1.本研究總納入干預(yù)組（111人）和非干預(yù)組（107人）共218人，平均年齡66歲，兩組研究對象在人口學(xué)特征（性別構(gòu)成、年齡、文化程度、職業(yè)和收入等）、疾病相關(guān)因素（吸煙、飲酒、病程、家族史等）、干預(yù)前糖尿病相

3、關(guān)知識、主要的生化指標(biāo)、特異性生存質(zhì)量上均無顯著性差異，均衡可比。
　　2.社區(qū)干預(yù)6個月后，干預(yù)組與非干預(yù)組的糖尿病相關(guān)知識知曉率較干預(yù)前均有所上升，但干預(yù)組知曉率要顯著高于非干預(yù)組(P＜0.05)。
　　3.社區(qū)干預(yù)6個月后，干預(yù)組生存質(zhì)量評分較干預(yù)前下降，生存質(zhì)量改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，非干預(yù)組生存質(zhì)量較干預(yù)前略有下降，但不明顯，前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。組間比較，干預(yù)組生活質(zhì)量評分低于非干

4、預(yù)組，生存質(zhì)量干預(yù)組高于非干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.社區(qū)干預(yù)6個月后，干預(yù)組體質(zhì)指數(shù)(BMI)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖較干預(yù)前均有所下降，前后變化有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，非干預(yù)組間隔6個月后再次測量，體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、空腹血糖略有下降，舒張壓有所升高，變化均不顯著(P＞0.05)，組間對比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組在體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖值均低于非干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。