社區(qū)老年2型糖尿病患者實施用藥教育及其效果評價.pdf

1、目的：
　　對患者實施用藥教育可以幫助其理解藥物治療的相關問題及改善用藥依從性，糾正患者不良的用藥習慣及藥物使用誤區(qū)，使患者認識常見及嚴重的藥品不良反應，使其能夠自行解決用藥問題。本研究評價用藥教育對社區(qū)老年2型糖尿病患者的空腹血糖值、用藥“知-信-行”水平、降糖藥物使用及不良反應發(fā)生情況等指標的影響，以此評價用藥教育的效果及提高用藥教育的針對性，提升降糖藥物的綜合效能，減輕政府財政負擔，為患者安全、有效、合理用藥和實施新醫(yī)改政策

2、提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究主要分為四部分：
　　一、用藥教育前，以社區(qū)老年2型糖尿病患者為研究對象，使用問卷調查的方法獲得用藥教育前患者血糖達標情況、“糖尿病用藥知-信-行”水平、降糖藥物使用情況及不良反應發(fā)生率等；
　　二、設立對照組與試驗組，對試驗組實施2型糖尿病用藥教育，教育內容包括：常用的降糖藥有哪些；特殊劑型使用有哪些注意事項；飲食、運動、情緒與服用降糖藥的關系；中藥降糖藥的相關知識；常見的

3、降糖藥物不良反應有哪些；用藥依從性的重要性；常見的用藥誤區(qū)等；教育形式有：集體大講堂、派發(fā)用藥教育小冊子、一對一指導等；
　　三、用藥教育后，再次對研究對象進行問卷調查，獲得其血糖達標情況、“糖尿病用藥知-信-行”水平、降糖藥物使用情況及不良反應發(fā)生率等；
　　四、結合用藥教育前后的調查結果，整理數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0對有效問卷進行統(tǒng)計及數(shù)據(jù)處理，根據(jù)數(shù)據(jù)結果分析及評價本次用藥教育效果。數(shù)據(jù)處理方法包括：描述性分析、非參

4、數(shù)秩和檢驗、t檢驗、卡方檢驗、Fisher精確檢驗等，檢驗水準設定為α=0.05，P<0.05則為數(shù)據(jù)結果有顯著性差異。
　　結果：
　　1.在開展研究之前，分析相關文獻資料及開展多次專家會議，并在此基礎上形成“社區(qū)老年2型糖尿病患者實施用藥教育及其效果評價”的具體研究步驟，主要有：確定評價指標、確定用藥教育形式、確定用藥教育時間及次數(shù)、確定用藥教育內容、調查問卷設計、選定社區(qū)醫(yī)療服務中心、確定用藥教育主講老師、招募研究對象

5、及分組、進行用藥教育前的問卷調查及空腹血糖的測量、實施第一次用藥教育、實施第二次用藥教育、進行用藥教育后的問卷調查、數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析等。
　　2.根據(jù)入組及淘汰標準，本次研究共有對照組33人，試驗組35人。
　　3.用藥教育前對試驗組與對照組的一般資料、患者“糖尿病用藥知-信-行”水平、患者降糖藥物使用情況及不良反應發(fā)生率、患者空腹血糖達標情況等進行均衡性比較，結果顯示，兩組患者的情況均無顯著性差異(P>0.05)，具備可

6、比條件。
　　4.在評價實施用藥教育的效果方面，結果顯示：用藥教育能夠明顯提高試驗組的糖尿病用藥“知-信-行”水平(P<0.05)；用藥教育對兩組患者降糖藥物的使用情況作用不明顯（P>0.05）；能夠明顯減少試驗組用藥不良反應（P<0.05）；對兩組患者空腹血糖達標情況的提升作用不明顯（P>0.05）。
　　結論：
　　1.本次研究建立了對社區(qū)老年2型糖尿病患者實施用藥教育的程序，設置了用藥教育的方案與具體用藥教育形式