體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像(IVIM)監(jiān)測(cè)腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和治療后反應(yīng)的初步研究.pdf

1、目的：
　　探討磁共振體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像（intravoxel incoherent motion, IVIM）在監(jiān)測(cè)腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和治療后反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　收集2015年10月至2016年12月術(shù)后病理證實(shí)為腦膠質(zhì)瘤且行同步放化療的患者26例（15例腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)，11例治療后反應(yīng)），在同步放化療結(jié)束2月內(nèi)行頭部常規(guī)MRI掃描、增強(qiáng)掃描及多b值彌散加權(quán)掃描，通過(guò)IVIM序列的單指數(shù)及雙指數(shù)模型，對(duì)圖像

2、后處理得到standard ADC、slow ADC（D）、fast ADC（D*）、fraction of fast ADC（f）的偽彩圖，分別測(cè)量病例異常強(qiáng)化區(qū)standard ADC值、D值、D*值、f值。采用兩樣本t檢驗(yàn)比較兩組各參數(shù)值是否存在差異，受試者工作特性曲線(xiàn)（ROC）評(píng)估各參數(shù)值在監(jiān)測(cè)腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和治療后反應(yīng)中的效能。
　　結(jié)果：
　?。?）復(fù)發(fā)組的強(qiáng)化病灶standard ADC值（0.852±0.378

3、）低于治療后反應(yīng)組（1.27±0.551），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031）；復(fù)發(fā)組的強(qiáng)化病灶D值（0.528±0.228）低于治療后反應(yīng)組（0.751±0.203），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017）；復(fù)發(fā)組的強(qiáng)化病灶D*值（2.91±0.62）高于治療后反應(yīng)組（2.42±0.34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025）；復(fù)發(fā)組的強(qiáng)化病灶f值（0.604±0.261）高于治療后反應(yīng)組（0.394±0.231），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0

4、.044）。
　?。?）ROC曲線(xiàn)分析，當(dāng)standard ADC值、D值曲線(xiàn)下面積分別為0.703、0.788時(shí)，其閾值分別為1.166、0.631，敏感性分別為54.5％、81.8%，特異性分別為86.7%、73.3%， D值的診斷效能優(yōu)于standard ADC值；ROC曲線(xiàn)分析，當(dāng)D*值、f值曲線(xiàn)下面積分別為0.752、0.758時(shí)，診斷閾值分別為2.642、0.693，敏感性分別為66.7%、81.8%，特異性分別為81