近視性離焦對近視成人及兒童眼部參數(shù)的影響.pdf

1、目的:
　　研究近視性離焦對近視成人及兒童眼軸長度及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度的影響，同時(shí)比較這種影響在兩組中有無差異。
　　方法:
　　本實(shí)驗(yàn)共納入40名近視受試者，成人組20名（男10名，女10名），兒童組20名（男9名，女11名）。成人組年齡在23～27歲之間，平均25.15±1.18歲，等效球鏡度(spherical equivalent refraction，SE)均值和范圍分別為:右眼:-3.66±1.29D,SE

2、[-1.75,-5.88]D;左眼:-3.67±1.27D,SE[-2.00,-6.00]D。兒童組年齡在11～15歲之間，平均12.80±1.40歲，等效球鏡度(SE)均值和范圍分別為:右眼:-3.12±0.95D，SE[-1.75，-5.50]D;左眼:-3.11±1.08D，SE[-1.63，-6.00]D。所有受試眼柱鏡屈光度數(shù)≤1.00 D，單眼最佳矯正視力≥1.0。
　　首先，受試者雙眼配戴全矯試戴框鏡坐在5m外觀看電

3、視20分鐘后使用Lenstar LS900和海德堡頻域OCT分別采集雙眼眼軸長度及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度等參數(shù);隨后，在受試者右眼附加+5D的近視性離焦，并囑受試者繼續(xù)在5m外觀看電視30分鐘后再次采集雙眼眼軸長度及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度;最后，去除離焦，讓受試者雙眼配戴全矯試戴鏡繼續(xù)觀看電視20分鐘，每10分鐘采集一次右眼的相關(guān)參數(shù)。采用重復(fù)測量方差分析比較離焦前后雙眼眼軸長度及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度的變化以及去除離焦后的恢復(fù)情況;同時(shí)應(yīng)用兩獨(dú)立

4、樣本t檢驗(yàn)比較成人組及兒童組之間有無差異。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.近視性離焦30分鐘后，成人組和兒童組的脈絡(luò)膜均顯著增厚（平均:成人組+4.02±3.52μm，P＜0.01;兒童組+3.93±5.67μm，P＜0.01）;2.離焦后視網(wǎng)膜變薄，但僅兒童組的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(平均:-0.77±1.17μm，P＜0.01);成人的視網(wǎng)變薄無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(平均:-0.57±1.56μm，P＞0.0

5、5);
　　3.無論是成人組還是兒童組，近視性離焦均引起眼軸變短，但這種變化很小，差別均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（平均:成人組-3.70±10.82μm，P＞0.05;兒童組-0.60±12.75μm，P＞0.05）;
　　4.去除離焦10分鐘后，兩組的眼軸長度及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度與其基礎(chǔ)值相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);
　　5.兩組受試者右眼離焦前脈絡(luò)膜厚度基礎(chǔ)值差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（平均:成人組307.18±82.91

6、μm，兒童組239.20±53.01μm; t=-3.09，P＜0.05），而離焦引起的脈絡(luò)膜變化量在兩組之間并無差別(P＜0.05);
　　6.視網(wǎng)膜厚度和眼軸長度的基礎(chǔ)值、離焦后變化量在兩組受試者之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.離焦能夠引起近視兒童視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜增厚，且這種變化在去除離焦后會很快消失，眼軸長度在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中趨于變短;相同過程在近視成人中只表達(dá)為脈絡(luò)膜增厚。