血管性癡呆危險(xiǎn)因素分析及血漿生長(zhǎng)抑素和內(nèi)皮素對(duì)其診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過檢測(cè)血管性癡呆(VaD)患者血漿生長(zhǎng)抑素（SS）和內(nèi)皮素（ET）水平，探討血漿SS和ET與VaD的關(guān)系，判斷血漿SS和ET對(duì)VaD的診斷價(jià)值，并探討腦梗死后VaD的危險(xiǎn)因素,為VaD早期預(yù)防和診斷提供依據(jù)。
　　方法：收集2015年1月-2016年12月寧夏人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死后3個(gè)月患者作為研究對(duì)象，所選對(duì)象符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診療指南2014》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)MMSE和MoC

2、A量表及相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)將患者進(jìn)行分組，其中腦梗死后VaD組46例，腦梗死非癡呆組（N-VaD）42例；對(duì)照組（30例）選擇同期在性別、年齡、文化程度上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的體檢者。記錄所有納入對(duì)象的一般情況，分析VaD主要危險(xiǎn)因素；采用放射免疫法測(cè)定患者血漿SS和ET-1的濃度，探討血漿SS和ET-1對(duì)VaD的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：（1）VaD組、N-VaD組和對(duì)照組在年齡、性別和文化程度上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性；VaD

3、組患者M(jìn)oCA評(píng)分和MMSE評(píng)分均低于N-VaD組和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　?。?）VaD組患者高血壓病、糖尿病和冠心病的發(fā)生率高于N-VaD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組在高脂血癥、吸煙及飲酒史方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；多因素回歸分析顯示高血壓病(OR=3.694,P=0.025)和糖尿?。∣R=2.922，P=0.040）是VaD的主要危險(xiǎn)因素。
　?。?）VaD組患者血漿SS

4、濃度為（104.83±18.67ng/L）明顯低于N-VaD組（138.36±11.19ng/L）和對(duì)照組（149.47±7.01ng/L），三組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；VaD組患者血漿ET-1濃度（85.76±6.75 pg/ml）顯著高于N-VaD組（72.95±7.72pg/ml）和對(duì)照組（62.37±6.34pg/ml），三組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　?。?）VaD組中（輕、中、重度）各組

5、血漿SS水平隨著癡呆嚴(yán)重程度的加重而降低，ET-1水平隨著癡呆嚴(yán)重程度的加重而增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　?。?）經(jīng)Spearman相關(guān)性分析，血漿SS與MMSE評(píng)分成正相關(guān)(r=0.473,P＜0.01）；血漿ET-1與MMSE評(píng)分存在負(fù)相關(guān)（r＝－0.438,P＜0.01）。
　　結(jié)論：（1）高血壓病和糖尿病是VaD的主要危險(xiǎn)因素。
　?。?）VaD患者血漿SS水平降低，血漿ET-1水平增高，且血