單核細(xì)胞趨化蛋白-1與下肢動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性及診斷價(jià)值分析.pdf

1、目的：分析血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）與下肢動(dòng)脈粥樣硬化（lower-extremity arterial disease，LEAD）及相關(guān)臨床指標(biāo)的相關(guān)性，探討MCP-1對(duì)LEAD的診斷價(jià)值，為LEAD患者的臨床診斷及研究提供參考依據(jù)。
　　方法：以2014年6月至2015年9月某院163例中老年患者和體檢人群為研究對(duì)象，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定其血清

2、MCP-1值，收集一般臨床資料，進(jìn)行主要生化指標(biāo)檢測(cè)，計(jì)算研究對(duì)象MCP-1平均水平，采用Pearson相關(guān)分析MCP-1與臨床常見心血管危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性；將研究對(duì)象按照踝肱指數(shù)（ankle brachil index，ABI）標(biāo)準(zhǔn)分成LEAD組和非LEAD組，采用多因素Logistic回歸分析方法探討MCP-1與LEAD的相關(guān)性；計(jì)算不同MCP-1界值診斷LEAD的靈敏度（％）和特異度（%），應(yīng)用ROC曲線分析血清MCP-1對(duì)LE

3、AD的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：（1）研究對(duì)象MCP-1平均為（129.21±24.75）pg/ml，其中吸煙者的MCP-1水平高于不吸煙者，收縮壓、舒張壓異常者M(jìn)CP-1水平高于正常者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）研究對(duì)象血清MCP-1濃度與SBP、DBP、肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）呈正相關(guān)（SBP：r=0.220，P=0.005；DBP：r

4、=0.184，P=0.019；baPWV：r=0.279，P=0.022），與甘油三酯（total triglyceride，TG）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.194，P=0.013）；（3）LEAD患者與非LEAD對(duì)象血清MCP-1平均值分別為（146.14±21.35） pg/ml和（124.01±15.66） pg/ml， LEAD患者高于非LEAD對(duì)象，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006）。對(duì)LEAD的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素Logistic回

5、歸分析結(jié)果顯示，MCP-1是LEAD的危險(xiǎn)因素（P<0.001），其OR值為1.081（95%CI為1.049~1.113）。（4）以血清MCP-1濃度作為診斷LEAD的指標(biāo)，其ROC曲線下面積為0.801（P<0.05），其診斷臨界點(diǎn)為131.50pg/ml。
　　結(jié)論：（1）MCP-1在LEAD中老年患者中表現(xiàn)為較高水平狀態(tài)，MCP-1是LEAD的危險(xiǎn)因素；（2）血清MCP-1對(duì)LEAD的診斷價(jià)值中等，可考慮作為診斷LEAD的