老年住院病人潛在不恰當(dāng)用藥發(fā)生率、藥物分布及影響因素.pdf

1、目的和意義：研究老年住院病人潛在不恰當(dāng)用藥發(fā)生率、藥物分布及影響因素。老年人因其自身特點(diǎn)存在多病共存與多重用藥，加上老年人器官功能減退，藥物代謝、排泄速率降低，藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生率高。藥物不良反應(yīng)事件增加了老年人的住院花費(fèi)及死亡率，增加了國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)銷(xiāo)。本研究分析老年住院病人潛在不恰當(dāng)用藥發(fā)生率、藥物分布及影響因素的現(xiàn)況，從而為采取針對(duì)性措施降低老年住院病人潛在不恰當(dāng)用藥的發(fā)生率提供理論依據(jù)。
　　研究方法：隨機(jī)抽取符合納入標(biāo)

2、準(zhǔn)的陜西省人民醫(yī)院住院病人699例，使用Beers標(biāo)準(zhǔn)（2015版）評(píng)價(jià)病例，采用頻率統(tǒng)計(jì)方法、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)、單因素logistic回歸分析及多因素logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及推斷。
　　結(jié)果：1.老年住院病人潛在不恰當(dāng)用藥發(fā)生率為79.5%，其中血管擴(kuò)張劑（45.9%）、利尿劑（34.8%）、NSAIDs(26.3%)位居前三；2.根據(jù)多個(gè)獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)，四類(lèi)不同年資開(kāi)囑醫(yī)師的老年住院病人潛

3、在不恰當(dāng)用藥發(fā)生數(shù)量比較結(jié)果，Χ2=6.115，P=0.106；3.根據(jù)逐步法Logistic回歸分析進(jìn)入模型的自變量為聯(lián)合用藥數(shù)量（OR=2.779，P=0.000）、住院科室（OR=0.489，P=0.001）、醫(yī)保類(lèi)型（OR=1.219，P=0.048），未進(jìn)入模型的自變量包括：年齡（P=0.729）、性別（P=0.376）、罹患疾病數(shù)量（P=0.663）、住院天數(shù)（P=0.213）。
　　結(jié)論：（1）老年住院病人潛在不恰當(dāng)