心理干預對斷指再植病人不良情緒及血管危象發(fā)生率的影響.pdf

1、目的：
　　 1.了解斷指再植病人術后焦慮、抑郁等不良情緒水平；2. 探討心理干預（主要指認知、放松訓練）對斷指再植病人術后血管危象發(fā)生率及不良情緒的影響。
　　 方法：
　　 對240例斷指再植病人按性別隨機分為實驗組與對照組，兩組病人均采用相同的手術方法及常規(guī)術后治療。實驗組病人除上述治療外，每天予以心理干預1次，主要由相對固定的專業(yè)心理醫(yī)師實施，采用以認知、放松訓練為主要內容的綜合心理干預方法，共2周。并于

2、術后當天（心理干預前）、術后1周和術后2周，應用Zung 氏抑郁量表（SDS）、狀態(tài)—特質焦慮量表（STAI）對實驗組與對照組病人的焦慮、抑郁水平分別進行測評，同時分別記錄兩組病人在2周內血管危象發(fā)生的例數(shù)，計算兩組病人的血管危象發(fā)生率；比較實驗組與對照組焦慮、抑郁水平的變化及血管危象發(fā)生率的差異。
　　 結果：
　　 1.心理干預前，即術后當天，男、女不同性別SDS、SAI兩項評分，在各自實驗組與對照組之間比較，差異均

3、無統(tǒng)計學意義， P值均＞0.05；與國內常模比較，評分差異有統(tǒng)計學意義，均高于常模， p＜0.01。表明斷指再植病人術后焦慮、抑郁情緒明顯，在心理干預前，實驗組與對照組病人焦慮、抑郁水平無顯著差異；2.對術后2周以內未作心理干預的對照組病例進行男女性別之間的SDS、SAI 評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。表明本課題研究未發(fā)現(xiàn)斷指再植病人在術后2周以內的焦慮、抑郁水平有明顯性別差異。3. 術后當天、術后1周、術后2周，男、女各組

4、病例，不同測量時間下實驗組與對照組SDS、SAI 評分差異有統(tǒng)計學意義，p＜0.01,其實驗組評分明顯低于對照組，表明經心理干預后病人焦慮、抑郁情緒明顯下降；4. 術后男實驗組病人共發(fā)生血管危象8例、對照組發(fā)生血管危象19例，女實驗組發(fā)生血管危象6例、對照組發(fā)生血管危象16例。男、女各自實驗組與對照之間，其血管危象發(fā)生率差異亦均有統(tǒng)計學意義，實驗組均明顯低于對照組，p＜0.05。表明斷指再植病人經心理干預后血管危象發(fā)生率顯著下降；5.

5、男女兩實驗組之間、兩對照組之間血管危象發(fā)生率比較，經X2 檢驗，均無顯著差異（p＞0.05）。表明本研究未發(fā)現(xiàn)斷指再植病人術后血管危象發(fā)生率有性別差異；采取同樣的心理干預方法，對降低男女血管危象發(fā)生率亦無明顯差異。
　　 結論
　　 1.斷指再植病人術后存在較為嚴重的焦慮、抑郁情緒；2. 綜合采取認知、放松訓練等心理干預方法可有效緩解斷指再植病人術后焦慮、抑郁水平；3. 進行適當?shù)男睦砀深A，可明顯降低斷指再植病人的血管危