協(xié)同護(hù)理模式在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用及其效果研究.pdf

1、目的:了解人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者對手術(shù)、對術(shù)后生活的真實體驗；探討協(xié)同護(hù)理模式對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者自我護(hù)理能力、髖關(guān)節(jié)功能、焦慮、抑郁、社會支持的影響，為建立人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的協(xié)同護(hù)理干預(yù)模型及其推廣應(yīng)用提供參考依據(jù)。
　　方法:本研究分為兩個階段，分別為質(zhì)性研究階段、干預(yù)階段。
　　在質(zhì)性研究階段，運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)方法，與受訪者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談并結(jié)合觀察法獲得訪談資料，資料信息飽和時便停止收集資料，不再增加樣本量。本研

2、究共收集16例患者資料，按照7步分析法對訪談資料進(jìn)行整理和分析。根據(jù)質(zhì)性研究結(jié)果總結(jié)常規(guī)護(hù)理中存在的問題，為制定協(xié)同護(hù)理干預(yù)方案提供依據(jù)。
　　在干預(yù)階段，共抽取衡陽市某三甲醫(yī)院符合條件的64例患者，隨機(jī)分為對照組（32例）和干預(yù)組（32例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)。在干預(yù)前、干預(yù)3個月末、干預(yù)6個月末分別采用自我護(hù)理能力測定量表、髖關(guān)節(jié)功能Harris評分、焦慮、抑郁自評量表、社會支持量表評

3、價干預(yù)效果。以SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗、?2檢驗、Wilcoxon秩和檢驗、重復(fù)測量方差分析、重復(fù)測量數(shù)據(jù)多重比較的t檢驗法。
　　結(jié)果:
　　1在質(zhì)性研究階段，對16名人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的訪談資料進(jìn)行分析歸納得出三個主題，分別是身體感受、情緒反應(yīng)、需求與支持。
　　2干預(yù)組與對照組各有30例完成研究。干預(yù)前，對兩個組的基本資料及各項評價指標(biāo)得分進(jìn)行均衡性檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.

4、05)。
　　3干預(yù)3個月末，除對照組自我護(hù)理責(zé)任感得分（18.40±1.40）與干預(yù)組得分（18.87±1.01）差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，干預(yù)組總分（115.23±6.16）及各維度得分均高于對照組總分（105.37±6.47）及各維度得分；干預(yù)6個月末，干預(yù)組總分（122.77±5.14）及各維度得分均高于對照組總分（105.70±6.40）及各維度得分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　4干預(yù)3個月末，干預(yù)組髖關(guān)節(jié)

5、功能Harris評分（87.03±6.95）與社會支持總分（39.73±2.18）及各維度得分均明顯高于對照組髖關(guān)節(jié)功能Harris評分（75.57±8.18）與社會支持總分（36.20±3.42）及各維度得分(P<0.05)；干預(yù)6個月末，干預(yù)組髖關(guān)節(jié)功能Harris評分（97.90±2.47）與社會支持總分（42.93±2.48）及各維度得分均明顯高于對照組髖關(guān)節(jié)功能 Harris評分（88.70±5.92）與社會支持總分（37.0

6、7±3.90）及各維度得分(P<0.05)。
　　5干預(yù)3個月末，干預(yù)組的焦慮得分（42.97±3.20）、抑郁得分（33.50±4.33）優(yōu)于對照組的焦慮得分（47.13±4.10）、抑郁得分（36.53±4.79）；干預(yù)6個月末，干預(yù)組的焦慮得分（32.60±2.22）、抑郁得分（27.67±2.82）優(yōu)于對照組的焦慮得分（35.83±2.68）、抑郁得分（32.00±5.24），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。