大同市3～5歲兒童乳牙齲病及相關(guān)因素調(diào)查.pdf

1、目的：
　　了解大同市3~5歲兒童乳牙患齲狀況、兒童飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就診情況和家長口腔保健知識/態(tài)度的情況，為大同市兒童乳牙齲病的防治工作提供流行病學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　采用分層、整群、等容量隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取大同市城區(qū)3所幼兒園共324名兒童。每所幼兒園3、4、5歲兒童各36人，男童、女童各半。（一）、臨床檢查以視診結(jié)合探診的方法，檢查每位兒童20顆乳牙的牙冠狀況。根據(jù)記錄結(jié)果計(jì)算兒童乳牙患齲率、齲

2、均、就診率。檢查器械主要使用CPI探針、帶光源口鏡、棉簽。（二）、問卷部分對兒童家長進(jìn)行一對一詢問，了解兒童飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就診情況和家長口腔保健知識/態(tài)度的情況。所有檢查結(jié)果核實(shí)錄入后使用SPSS l7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.患齲情況
　　大同市3-5歲兒童患齲率為56.17％，齲均為3.12，有98.02%的齲齒尚未得到治療?；箭x率隨年齡增長顯著上升（?2=15.746，P＜0.001

3、），但在男女間沒有明顯差異（?2=0.451，P=0.502）。乳牙齲病呈低齡化趨勢，3歲幼兒患齲率已達(dá)到40.74％。顯著性齲均為7.79，是整體齲均的2.5倍。
　　2.兒童飲食習(xí)慣
　　半數(shù)以上的兒童有睡前進(jìn)食甜點(diǎn)或甜飲料的習(xí)慣。甜飲料的進(jìn)食頻率控制效果相對理想。睡前進(jìn)食甜食的習(xí)慣對患齲率有影響（P=0.027）。
　　3.口腔衛(wèi)生習(xí)慣
　　在324名受檢兒童中，有31.8%的兒童三歲之前已經(jīng)開始刷牙，35

4、.2%三歲開始刷牙，有9.9%三歲之后（四歲和五歲）開始刷牙，21.9%的兒童尚未開始刷牙。在已經(jīng)開始刷牙的253名兒童中，只有31.2%能保證每日刷兩次牙，大部分每日刷一次（62.5%）。只有14.2%的家長能做到每天幫孩子刷牙。在247名使用牙膏刷牙的受檢兒童中，9.3%的兒童家長知道牙膏中含氟，22.3%明確知道牙膏中不含氟，68.4%的家長不清楚牙膏中是否含氟。
　　對刷牙頻率、開始刷牙時(shí)間及家長輔助刷牙頻率進(jìn)行單因素分析

5、，僅開始刷牙時(shí)間對患齲率有影響（?2=7.613，P=0.022）。
　　4.家長口腔保健知識/態(tài)度
　　家長在“口腔健康對自己的生活很重要”、“定期口腔檢查十分必要”和“預(yù)防牙病首先要靠自己”這三項(xiàng)口腔常識上表現(xiàn)良好97.5%~87.7%。63.6%的家長同意“保護(hù)孩子的六齡齒很重要”。“母親的牙齒不好會(huì)影響孩子的牙齒”這一項(xiàng)，同意和不同意此觀點(diǎn)的各有32.7%，33.6%的家長表示不知道是否有關(guān)。
　　口腔保健知識

6、答對率較高的有6道題，答對率均在70%以上。其中，“吃糖可以導(dǎo)致齲齒”的答對率最高，為89.2%。“窩溝封閉能預(yù)防兒童齲齒”和“氟化物對保護(hù)牙齒沒有用”兩題的答對率較低，分別為23.5%和25.3%，不知曉率分別為71%和69.1%。
　　家長口腔保健的知識/態(tài)度對兒童口腔健康沒有明顯影響（P＞0.05）。
　　5.就診情況
　　324名受檢兒童中僅62人曾于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。就診原因也以咨詢檢查（42.9%）和治療（

7、46.9%）為主。275人近一年沒有帶孩子到醫(yī)院看過牙的主要原因是家長認(rèn)為孩子的牙沒有問題(77.1%)。
　　結(jié)論：
　　由口腔健康檢查表結(jié)果可見：
　　1、大同市3~5歲兒童患齲率高，就診率低。
　　2、乳牙齲病呈低齡化趨勢。
　　3、乳牙齲病存在高危人群。
　　由口腔健康問卷結(jié)果可見：
　　1、兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣欠佳，不能保證有效刷牙。
　　2、開始刷牙時(shí)間晚的和有睡前進(jìn)食甜食習(xí)慣的兒