系統(tǒng)性補(bǔ)液時(shí)機(jī)與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)對(duì)群體性燒傷病人預(yù)后的影響.pdf

1、燒傷在日常生活與工作中常見，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。經(jīng)過58年的蓬勃發(fā)展，我國(guó)燒傷救治水平普遍提高，燒傷治療達(dá)到世界領(lǐng)先水平。目前，中小面積燒傷病人的治愈率已達(dá)97％以上，燒傷治療的困難集中在大面積燒傷病人身上。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)結(jié)構(gòu)以及社會(huì)環(huán)境的改變，全國(guó)各地陸續(xù)發(fā)生了一系列的群體性突發(fā)事件，導(dǎo)致大量群體性燒傷病人的產(chǎn)生。群體性燒傷事件具有傷員多、傷情復(fù)雜和救治任務(wù)重的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著燒傷治療的進(jìn)一步發(fā)展。近年來，我國(guó)多個(gè)

2、地區(qū)已陸續(xù)出現(xiàn)關(guān)于群體性燒傷病人救治的研究，群體性燒傷事件的院前救治成為當(dāng)前燒傷醫(yī)學(xué)界的熱點(diǎn)。
　　目的:收集2013年1月1日至2015年12月31日廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院群體性燒傷病人的資料，分析其院前救治情況（系統(tǒng)性補(bǔ)液時(shí)機(jī)與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)）與病人傷后并發(fā)癥及預(yù)后的相關(guān)性，為治療群體性燒傷病人提供參考。
　　方法:收集2013年1月1日至2015年12月31日廣西醫(yī)科大學(xué)收治的群體性燒傷病人的病歷資料，排除有惡病質(zhì)、糖尿病

3、、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或者先天性免疫缺陷等影響機(jī)體正常免疫功能的病歷資料。統(tǒng)計(jì)其批次及人數(shù)，每個(gè)病人的性別、年齡、致傷地點(diǎn)、TBSA、吸入性損傷、復(fù)合傷、系統(tǒng)性補(bǔ)液時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)、膿毒血癥、MODS及預(yù)后情況。根據(jù)病人的系統(tǒng)性補(bǔ)液時(shí)間將群體性燒傷病人分為早系統(tǒng)性抗休克組(≤3h)和晚系統(tǒng)性抗休克組(＞3h)，對(duì)比兩組的膿毒血癥、MODS及預(yù)后;根據(jù)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)將群體性燒傷病人分為轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)合理組和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)不合理組，對(duì)比兩組的膿毒血癥、MO

4、DS及預(yù)后。以此來探討燒傷病人的院前急救中的系統(tǒng)性補(bǔ)液抗休克時(shí)機(jī)和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)對(duì)群體性燒傷病人預(yù)后的影響。
　　結(jié)果:
　　1.對(duì)比早系統(tǒng)性抗休克組(≤3h)和晚系統(tǒng)性抗休克組(＞3h)，膿毒血癥、MODS、預(yù)后均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　2.對(duì)比轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)合理組和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)不合理組，膿毒血癥、MODS、預(yù)后均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.群體性燒傷病人有時(shí)燒傷環(huán)境相