重度燒傷病人腸內(nèi)

1、重度燒傷病人與腸內(nèi)營養(yǎng),,,食色，性也！ 馬斯洛的需要層次說,,生命的四大基石 空氣 陽光 水 食物,,,,燒傷總面積大于30%體表面積,Ⅲ度燒傷面積大于10%體表面積,有休克者;有復(fù)合傷或合并傷（如 嚴(yán)重創(chuàng)傷、化學(xué)中毒等）；中、重度吸入性損傷,重度燒傷,重度燒傷病人,,重度燒傷病人,,重度燒傷病人的腸內(nèi)營養(yǎng)支持,,,燒傷病人代謝反應(yīng),,兩個階段,,,,,,高潮期（感染期）,,,重度

2、燒傷的能量代謝,,,,,,下丘腦垂體軸,激素,如前列腺素,介質(zhì),如白介素、干擾素,細(xì)胞素,產(chǎn)熱增加,高代謝表現(xiàn),傷后1-2天始,,與面積有關(guān),創(chuàng)面愈合,,能量代謝,能量代謝,皮膚屏障破損造成大量體液外滲導(dǎo)致 水、電解質(zhì)代謝、微量元素缺乏,,外科病人營養(yǎng)狀況評估,,重度燒傷,,,,,,,,,,結(jié)果,感染途徑,能量代謝,,營養(yǎng)支持,,,,,,,,,,降低代謝消耗,增強(qiáng)免疫機(jī)制,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,維護(hù)臟器功能,Text,目的,,重度燒傷病

3、人,腸外營養(yǎng),通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)在內(nèi)的營養(yǎng)素。所有營養(yǎng)素完全經(jīng)腸外獲得的營養(yǎng)支持方式稱為全腸外營養(yǎng)。,,腸外營養(yǎng)并發(fā)癥,腸內(nèi)營養(yǎng),通過消化道給予較全面的營養(yǎng)素。包括病人自主進(jìn)食，經(jīng)鼻胃管或空腸喂養(yǎng)管輸注營養(yǎng)液等。臨床上多指經(jīng)過營養(yǎng)泵管飼提供腸內(nèi)營養(yǎng)素,,,過程符合生理,保護(hù)腸道屏障功能,安全、經(jīng)濟(jì)，無嚴(yán)重并發(fā)癥,腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點,,腸內(nèi)營養(yǎng)的中

4、心法則,,中心法則,,,,,有一段腸道功能正常，就利用,腸道功能正常就應(yīng)該使用腸道,腸 道有一部分消化功能，就利用,腸內(nèi)不足，腸外補(bǔ)充,一段腸道有部分功能，使用這一段有部分功能的腸道,,小結(jié),,腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點,腸外營養(yǎng)的缺點,燒傷病人的病理生理,燒傷病人必須行營養(yǎng)支持，以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，腸外營養(yǎng)為輔,,,,,,Powerpoint 模板,,,,Power Design,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

5、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,