“消渴病痹癥”的中醫(yī)病因病機(jī)及辯治方法探討.pdf

1、目的:
　　糖尿病周圍神經(jīng)病變，現(xiàn)代中醫(yī)稱之為“消渴病痹癥”，是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。醫(yī)學(xué)界一直尋求治療該病的方法，但仍無(wú)重大突破。古代中醫(yī)曾探討過(guò)該病，亦遺留了很多至今仍然有效的治療消渴痹癥的方法和處方。本人希望能綜合有關(guān)的古代文獻(xiàn)資料，將古代醫(yī)家對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，整理相關(guān)文案，從中提取對(duì)該病證有用的資料，分析古代醫(yī)家的用藥規(guī)律及特點(diǎn)，期望能為現(xiàn)代臨床治療消渴痹癥提供借鑒和新的思路。
　　方

2、法:
　　研究分為兩部分:第一部分，通過(guò)《中華醫(yī)典》（光盤版）收集中國(guó)古代醫(yī)書(shū)，包括傷寒經(jīng)典，綜合性醫(yī)書(shū)，本草，醫(yī)案醫(yī)話及方書(shū)等。第二部分，將檢索所得的文獻(xiàn)資料進(jìn)行排列整理，分析古代醫(yī)家對(duì)“消渴”合并“痹癥”的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，該認(rèn)識(shí)是否隨時(shí)代的不同而有所發(fā)展變化;整理所得醫(yī)案，分析所屬證型，提取該證型常用方藥，總結(jié)用藥規(guī)律及特點(diǎn);收集常用外治法，分析是否可為現(xiàn)代臨床所應(yīng)用。
　　成果:
　　中國(guó)古代醫(yī)家認(rèn)為消渴痹癥的病

3、因與機(jī)體氣血陰陽(yáng)虧虛、風(fēng)寒濕等外邪侵入有關(guān)，所致筋脈肌膚失養(yǎng)、肢體疼痛等都為消渴痹癥的表現(xiàn)。臨床消渴痹癥的病因多不單一，往往是多種病因相兼發(fā)病，故病情錯(cuò)綜復(fù)雜，多種癥狀先后、或同時(shí)出現(xiàn)，使得治難度加大，故選擇正確的處方顯得尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)古代醫(yī)家擅用補(bǔ)益藥、清熱藥，來(lái)治療消渴痹癥。治療方劑多以清燥滋陰，補(bǔ)益脾、肺、肝、腎等臟腑的功效為主。治療原則以滋補(bǔ)臟腑、行氣活血、清熱泄?jié)?、通絡(luò)止痛為主。藥物配伍呈現(xiàn)攻補(bǔ)兼施、寒熱并用的形式，如清熱

4、與滋陰相配伍、祛痰與健脾相配伍等。常用的治療方劑有“人參益氣湯”、“人參湯”、“指迷茯苓丸”、“黃芪桂枝五物湯”、“芍藥甘草湯”、“血府逐瘀湯”、“八味腎氣丸”、“錢氏白術(shù)散”、“八珍湯”、“虎潛丸”等。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)文獻(xiàn)檢索與分析研究，中國(guó)古代中醫(yī)認(rèn)為消渴痹癥的綜合病機(jī)是:本虛標(biāo)實(shí)，以五臟的虧虛為主，痰瘀阻絡(luò)等為輔，治療方法多以清熱、滋陰、補(bǔ)益、驅(qū)寒為主，輔以利水滲濕、通絡(luò)止痛等法，結(jié)合針灸、運(yùn)動(dòng)、飲食等輔助方法，