足月妊娠羊水指數(shù)與胎兒體重的相關(guān)性分析.pdf

1、背景：隨著人們對產(chǎn)科分娩安全指數(shù)期望值的不斷提升，科學(xué)、精準(zhǔn)地估算胎兒的體重，選擇最優(yōu)分娩方式顯得日益重要。產(chǎn)前對胎兒體重做出準(zhǔn)確的預(yù)測，了解胎兒在母體的生長發(fā)育情況將有利于選擇正確的分娩方式，減輕分娩過程中對胎兒的損傷，降低產(chǎn)科分娩并發(fā)癥，減少圍產(chǎn)兒傷殘與胎兒的死亡率?；谛律后w重預(yù)測的重要性，胎兒體重的預(yù)測已成為產(chǎn)科領(lǐng)域的重要的基礎(chǔ)性課題。目前臨床上主要根據(jù)孕婦宮高、腹圍以及超聲測量的胎兒雙頂徑、股骨長等作為預(yù)測胎兒體重的參照因

2、素。足月妊娠時羊水指數(shù)是否影響胎兒體重的預(yù)測尚不清楚，也未見相應(yīng)預(yù)測公式。
　　目的：根據(jù)孕婦常規(guī)檢查情況收集孕婦臨床數(shù)據(jù)資料，記錄新生兒實際體重，將羊水指數(shù)與孕婦和新生兒的各項常用指標(biāo)進行相關(guān)性及回歸性分析，建立含有羊水指數(shù)的回歸方程，探討足月妊娠羊水指數(shù)與胎兒體重等指標(biāo)的相關(guān)性，明確羊水指數(shù)檢測在胎兒體重預(yù)測中的作用。
　　方法：收集山東省單縣正大醫(yī)院2014年11月至2015年09月期間入院生產(chǎn)的足月正常待產(chǎn)孕婦，入選

3、病例均為足月單胎妊娠，孕婦身高155-174cm，37-42孕周，孕期正常，無妊娠合并癥。共收集123例符合標(biāo)準(zhǔn)并完成研究的對象。常規(guī)檢測孕婦宮高、腹圍，B超檢測羊水指數(shù)、胎兒雙頂徑和股骨長。將羊水指數(shù)與新生兒出生體重及其它指標(biāo)做相關(guān)性及回歸性分析，建立含有羊水指數(shù)的胎兒體重預(yù)測公式，運用含有羊水指數(shù)的公式預(yù)測胎兒體重，比較胎兒預(yù)測體重與實際體重之間的誤差，并與以往不含羊水指數(shù)的公式進行準(zhǔn)確率比較。
　　結(jié)果：羊水指數(shù)偏低(5-7

4、.9cm)的新生兒體重明顯低于正常羊水(8-23.9cm)的新生兒體重，兩組間有顯著性差異（P<0.05）。羊水指數(shù)與胎兒體重呈顯著正相關(guān)（P<0.01），并且和孕婦的宮高、腹圍也有明顯相關(guān)性（P<0.01或P<0.05），和胎兒雙頂徑、股骨長沒有顯著相關(guān)（P>0.05）。用加入羊水指數(shù)的回歸公式預(yù)測胎兒出生體重的絕對誤差小于以往常用公式預(yù)測的絕對誤差。羊水指數(shù)加宮高、腹圍的公式預(yù)測胎兒體重的符合率高于單用羊水指數(shù)公式的預(yù)測符合率。