小腦裂入路在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛手術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:評價小腦裂入路在三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的應(yīng)用意義，從中獲取更多相關(guān)證據(jù)及經(jīng)驗，指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
　　方法:選取神經(jīng)外科2012年1月-2013年12月期間行微血管減壓術(shù)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病例167例。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)，共收集到傳統(tǒng)枕下乙狀竇后入路組（A組）病例53例和小腦裂入路組（B組）病例61例，對比分析兩種術(shù)式在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中三叉神經(jīng)根暴露情況、巖靜脈阻擋情況、巖靜脈燙除情況、責(zé)任血管的壓迫部位、責(zé)任血管類型、術(shù)后

2、并發(fā)癥及術(shù)后第1天、第12個月、第24個月、第36個月的療效，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:A、B組的一般臨床資料、疼痛支分布情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、B組術(shù)中三叉神經(jīng)根暴露情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);A、B組術(shù)中巖靜脈的阻擋情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);A、B組術(shù)中巖靜脈的燙除情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);A、B組術(shù)中責(zé)任血管的壓迫部位差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、B組術(shù)中責(zé)任血管

3、的類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、B組術(shù)后巖靜脈回流障礙相關(guān)的意識障礙差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);A、B組術(shù)后其它并發(fā)癥的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、B組術(shù)后第1天、第12個月、第24個月療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但術(shù)后第36個月A、B組的療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:小腦裂入路術(shù)中不僅可以減少對小腦的牽拉，較好地避開巖靜脈，充分利用自然解剖間隙暴露三叉神經(jīng)根，利于責(zé)任