三黃煎劑干預絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者慢性應激狀態(tài)臨床研究.pdf

1、目的:觀察三黃煎劑聯(lián)合絕經(jīng)后乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療對乳腺癌患者機體慢性應激狀態(tài)的影響，以探查其改善絕經(jīng)后乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的功效的臨床機制。
　　方法:將30例符合入選標準的絕經(jīng)后乳腺癌患者分為兩組:治療組30例，在按照原方案內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，加以服用三黃煎劑;對照組30例，按照原方案內(nèi)分泌，隨診觀察。觀察時點為治療6個月。觀察指標為中醫(yī)氣虛血瘀及應激癥狀積分、生活質(zhì)量評分及患者血清應激指標（IL-6、IL-8、SOD、NO、T-

2、AOC）及激素水平、血脂水平、安全性指標變化。
　　結(jié)果:治療結(jié)束時，治療組可供統(tǒng)計的有效病例15例，對照組15例。研究結(jié)果表明:
　　1)應激癥狀:治療組在治療2月后，積分較對照組具有顯著下降，治療6月后，應激積分趨于正常水平(p＜0.01)。對照組應激積分有上升趨勢。就單個癥狀而言:治療組患者單項應激癥狀均較治療前有明顯改善，尤其是肌肉關(guān)節(jié)、免疫力缺陷、注意力、精神質(zhì)量積分較治療前顯著降低(p＜0.01);對照組肌肉關(guān)節(jié)

3、、注意力方面應激癥狀評分較治療前有所增加，且隨時間增長，其飲食睡眠、精神質(zhì)量等方面應激癥狀也有所加劇。
　　2)中醫(yī)氣虛血瘀癥狀:治療組因應激癥狀得以緩解，故而較對照組而言更早改善中醫(yī)癥狀，且療程結(jié)束后，治療組中醫(yī)癥候積分明顯低于對照組，具有可比性(p＜0.01)。就單個癥狀而言:治療組患者神疲乏力、心悸眩暈、自汗盜汗、頭痛不寐、腰膝酸痛、胸悶氣短、二便不調(diào)7項癥狀與治療前相比有顯著性改善(p＜0.01);對照組患者僅神疲乏力、食

4、欲不振、胸悶氣短、二便不調(diào)4項積分較治療前有所降低，但未達到顯著統(tǒng)計學差異，心悸眩暈、自汗盜汗、腰膝酸痛、頭痛不寐癥狀積分較治療前有所增長。
　　3)生命質(zhì)量:治療后兩組患者生活治療皆有改善，治療組患者對目前生活大多感到滿意(p＜0.01)，對照組患仍存在不同程度的煩惱與恐懼，生命質(zhì)量與治療前相當。
　　4)血清應激指標:應激指標:治療組患者在療程結(jié)束后血清IL-6、IL-8、NO較治療前顯著降低(p＜0.01)，而對照組較

5、治療前無明顯改變或輕度升高。SOD、T-AOC水平較治療前顯著升高(p＜0.01)，對照組較治療前無改變或輕度降低。三黃煎劑可通過降低自身氧自由基產(chǎn)生、增強機體抗氧化能力對慢性應激進行干預，減少體內(nèi)組織損傷，有利于疾病的恢復。
　　5)兩組患者在治療前后，體內(nèi)FSH及E2水平并未出現(xiàn)明顯波動，血脂水平均處于正常水平，觀察期間，三黃煎劑對絕經(jīng)后患者激素及血脂水平無影響(p＞0.05)。
　　6)兩組患者在治療期間血常規(guī)、心電圖

6、、肝臟和腎臟功能在正常范圍內(nèi)，沒有不良事件報道治療期間。
　　結(jié)論:
　　1）三黃煎劑針對絕經(jīng)后患者慢性應激干預的同時，可以減輕AIs治療產(chǎn)生的不良反應，改善了中醫(yī)癥狀，提高患者生活質(zhì)量，對絕經(jīng)后乳腺癌治療起著積極的作用。并且三對患者激素水平，及肝腎功能等安全性指標沒有影響。
　　2)三黃煎劑可通過抗腫瘤、抗氧化作用，降低自身氧自由基產(chǎn)生、增強機體抗氧化能力對慢性應激進行干預，減少體內(nèi)組織損傷，減少疾病進展可能，成為中