卵巢早衰中醫(yī)藥治療的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:
　　通過對中醫(yī)藥治療卵巢早衰的現(xiàn)代文獻(xiàn)的搜集、整理;對現(xiàn)代中醫(yī)臨床對卵巢早衰的病因病機(jī)、臨床分型、治療方法及臨床用藥規(guī)律等進(jìn)行分析總結(jié)。為中醫(yī)臨床辨證治療卵巢早衰提供依據(jù)。
　　方法:
　　收集有關(guān)卵巢早衰的中醫(yī)藥辨證、治法、方藥等文獻(xiàn)，對所收集文獻(xiàn)的要素進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范整理。對所搜集文獻(xiàn)中的所涉及的卵巢早衰的癥狀、舌脈、證型、治法、涉及中藥治療的方劑組成、藥味加減等要素數(shù)據(jù)化后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:<

2、br>　　1.文獻(xiàn)收集情況
　　通過《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》中的醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺檢索1979年-2015年的文獻(xiàn)，主要檢索目標(biāo)為卵巢卵巢早衰的中醫(yī)藥相關(guān)文獻(xiàn)。主要檢索詞為“卵巢早衰”、與“中醫(yī)病因病機(jī)”、“辨證論治”、“中醫(yī)療法”、“方藥治療”等的排列組合。剔除重復(fù)文獻(xiàn)，共檢索出文獻(xiàn)186篇，按文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，排除綜述類文獻(xiàn)、篩選后共納入134篇。文獻(xiàn)出版時間自1994年至2015年12月，分

3、布范圍包括中國知網(wǎng)(CNKI)132篇，萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺2篇。
　　2.現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于卵巢早衰涉及的癥狀
　　收集到的134篇中醫(yī)藥治療卵巢早衰的現(xiàn)代文獻(xiàn)中，涉及到的主要癥狀共39條信息，其中出現(xiàn)頻次超過10次的為:月經(jīng)錯亂，月經(jīng)量少，月經(jīng)推遲，閉經(jīng)，經(jīng)行不暢，月經(jīng)稀淡，月經(jīng)深紅，月經(jīng)紫暗，月經(jīng)夾塊，不孕，善太息，乳房脹痛，兩脅脹痛，胸悶，性欲下降，性交不適，頭暈，眼花，腰膝酸軟，足跟痛，耳鳴，聽力下降，煩躁多夢，皮膚感

4、覺異常，畏寒，四肢不溫，神疲乏力，少氣懶言，易汗出，口干，手足心熱，夜尿多，小便清長，小便黃赤，大便干，眼睛干澀不適。
　　3.現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于卵巢早衰涉及的舌象
　　收集到的134篇中醫(yī)藥治療卵巢早衰的現(xiàn)代文獻(xiàn)中，涉及58條舌質(zhì)信息，舌質(zhì)種類共10種，其中舌質(zhì)紅最多，共31條，其次為紫暗或邊有瘀點、淡紅有瘀點、淡胖、淡暗、暗紅、淡、邊有齒痕、淡邊有齒痕，依次為7條、5條、4條、3條、2條、2條;舌苔共59條信息，舌苔種類共9

5、種，其中少苔最多，共34條，其次為薄白苔、白、無苔、白潤、薄白微膩、厚膩、白膩、苔剝脫，依次為13條、4條、3條、1條、1條、1條、1條、1條。
　　4.現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于卵巢早衰涉及的脈象
　　收集到的134篇中醫(yī)藥治療卵巢早衰的現(xiàn)代文獻(xiàn)中，涉及到的脈象共59條信息，脈沉細(xì)最多，為21條，其次為弦細(xì)、細(xì)、弱、澀、沉遲、沉澀、細(xì)弱、沉遲無力、弦緊、沉細(xì)澀、細(xì)遲、滑、細(xì)澀、沉細(xì)弦、弦緊，依次為8條、5條、5條、4條、3條、2條、2

6、條、2條、1條、1條、1條、1條、1條、1條、1條。
　　5.現(xiàn)代文獻(xiàn)中卵巢早衰的中醫(yī)證型
　　收集到的134篇中醫(yī)藥治療卵巢早衰的現(xiàn)代文獻(xiàn)中，涉及到卵巢早衰證型的證型的共有172條信息，根據(jù)規(guī)范后的證型名稱，其中出現(xiàn)最多的為肝腎陰虛、腎陰虛、肝郁、腎虛、血瘀等，分別出現(xiàn)了36次、31次、22次、21次、16次，其中不乏兩種或多種證型同時出現(xiàn)者。根據(jù)不同的臟腑進(jìn)行歸納，證型涉及到腎的累計有53.23％，涉及肝的累計有34.1

7、3％，涉及到脾的累計有18.49％。
　　6.現(xiàn)代文獻(xiàn)中關(guān)于卵巢早衰的中醫(yī)治療手段
　　134篇文獻(xiàn)中，8篇文獻(xiàn)為單純非藥物療法，如針法、灸法、穴位埋線、耳穴等;針灸選穴以三陰交、足三里、子宮、關(guān)元、血海、肝俞、腎俞等為多見;另外有8篇文獻(xiàn)為包括2種或2種以上的中醫(yī)綜合療法，如中藥聯(lián)合針刺、中藥聯(lián)合艾灸、中藥聯(lián)合穴位埋線、中藥聯(lián)合耳穴等;其余文獻(xiàn)中所涉及到治療方法的，均為口服中藥。
　　涉及到卵巢早衰中醫(yī)治法的共有14

8、8條信息，根據(jù)規(guī)范后的治法，其中出現(xiàn)頻率最高的治法為滋腎養(yǎng)肝、滋腎益陰、疏肝解郁、補(bǔ)腎益氣、溫腎助陽、活血化瘀，分別出現(xiàn)了32次、28次、18次、17次、13次，其中亦有兩種治法同時出現(xiàn)者。
　　7.現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療卵巢早衰的用藥
　　目前收集到的134篇中醫(yī)藥治療卵巢早衰的現(xiàn)代文獻(xiàn)中，涉及到中藥使用的共有154條信息，共包含藥物98味，藥物總數(shù)1802，其中出現(xiàn)頻率最高的12味藥依次為熟地、菟絲子、當(dāng)歸、淫羊藿、山萸肉、枸杞

9、子、女貞子、香附、丹參、柴胡、黨參、白芍，分別出現(xiàn)了107次、102次、98次、92次、90次、84次、79次、73次、66次、52次、39次。
　　8.現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療卵巢早衰的的組方規(guī)律
　　按藥物功效分類統(tǒng)計，出現(xiàn)最多的為補(bǔ)腎藥，共出現(xiàn)652次，其次為理氣活血藥，活血化瘀藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、利水滲濕藥、芳香化濕藥、化痰藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、收澀藥、開竅藥、清熱瀉火藥、清熱解毒藥、養(yǎng)心安神藥、清虛熱藥

10、分別出現(xiàn)了45次、38次、29次。依次出現(xiàn)379次、236次、227次、98次、62次、51次、37次、15次、13次、11次、8次、6次、3次、1次、1次、1次、1次。
　　結(jié)論:
　　1.近年來，中醫(yī)對卵巢早衰的研究文獻(xiàn)數(shù)量有逐漸增多的趨勢，且相關(guān)藥理研究、動物實驗類等基礎(chǔ)研究文獻(xiàn)增多;
　　2.2.卵巢早衰涉及的癥狀主要有:以月經(jīng)錯亂為主要表現(xiàn)的月經(jīng)期、量、色、質(zhì)等的改變;不孕;善太息等精神心理癥狀;乳房脹痛等軀

11、體癥狀;性欲下降及二便的變化。
　　3.卵巢早衰涉及的舌象中舌質(zhì)紅最多，其次為紫暗或邊有瘀點，舌苔中薄白苔最多，其次為少苔。
　　4.卵巢早衰涉及的脈象中脈沉細(xì)最多，其次為弦細(xì)。
　　5.卵巢早衰的中醫(yī)證型中最多的為肝腎陰虛，其次為腎陰虛、肝郁、腎虛、血瘀等。根據(jù)不同的臟腑進(jìn)行歸納，證型涉及較多的依次為腎、肝、脾。
　　6.卵巢早衰的中醫(yī)治法中出現(xiàn)最多的為滋腎養(yǎng)肝，其次為滋腎益陰、疏肝解郁、補(bǔ)腎益氣、溫腎助陽、活