運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中患者下肢遠(yuǎn)程康復(fù)護(hù)理的隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的:
　　探討腦卒中患者遠(yuǎn)程家庭應(yīng)用運(yùn)動(dòng)想象療法(MI)的應(yīng)用性和實(shí)效性，進(jìn)一步論證遠(yuǎn)程應(yīng)用MI對(duì)患者下肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、日常生活活動(dòng)能力(ADL)的干預(yù)效果。
　　方法:
　　本研究屬于隨機(jī)對(duì)照研究。將52例腦卒中患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各26例。兩組均發(fā)放《腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊(cè)》和包含傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法的肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)錄像視頻，接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)出院健康指導(dǎo)。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上通過即時(shí)通訊軟件（騰訊Q

2、Q）居家接受6周的MI遠(yuǎn)程下肢運(yùn)動(dòng)功能指導(dǎo)，每周3次，每次30min。分別在出院前(T0)，干預(yù)6周后(T1)，12周采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（下肢部分）(FMA-LE)評(píng)價(jià)患者下肢運(yùn)動(dòng)功能、Berg平衡能力量表(BBS)測(cè)評(píng)平衡能力、Barthel指數(shù)量表(BI)測(cè)評(píng)ADL。
　　結(jié)果:
　　1.干預(yù)前，試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL得分分別為（15.12±4.19）、(24.50±2.72)、

3、（54.04±17.44）分，對(duì)照組為（14.23±3.67）、（23.92±2.82）、（49.46±15.09）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.810、0.750、1.012，P＞0.05）;
　　2.干預(yù)6周，試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL得分分別為（17.38±4.10）、(37.38±4.30)、(74.62±11.22)分，對(duì)照組為（14.81±3.50）、（29.31±2.43）、（50.77±14.47）分，

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.438、8.326、6.641，P＜0.05）;
　　3.干預(yù)12周，試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL得分分別為(18.58±4.19)、（41.19±3.96）、（86.54±9.88）分，對(duì)照組為（15.54±3.44）、（32.35±1.98）、（59.08±13.85）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.858、10.189、8.233，P＜0.01）。組別對(duì)運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL得分均存在顯

5、著效應(yīng)(F=4.158、63.716、30.379，P＜0.05)，且時(shí)間與組別在運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL方差分析模型中均存在交互作用(F=47.941、61.029、29.685，P=0.000)。試驗(yàn)組腦卒中患者不同時(shí)點(diǎn)下肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL的兩兩比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。
　　結(jié)論:
　　1.遠(yuǎn)程家庭應(yīng)用MI有利于改善腦卒中患者下肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、ADL。
　　2.國內(nèi)腦卒中患者遠(yuǎn)