醫(yī)師告知義務(wù)判斷標(biāo)準(zhǔn)研究——以美國(guó)法為中心.pdf

1、告知后同意理論發(fā)端于西方社會(huì),是醫(yī)患關(guān)系由傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演進(jìn)過程中的產(chǎn)物,其著眼于診療活動(dòng)的交互性,關(guān)注醫(yī)師與患者之間雙向互動(dòng)關(guān)系。告知后同意理論所保護(hù)的是患者自主決定權(quán),但是最終旨在維護(hù)和落實(shí)患者最大福利。為保護(hù)患者自主決定權(quán),使患者能充分參與決策過程,醫(yī)師應(yīng)履行充分告知義務(wù),這屬于獨(dú)立的注意義務(wù),如果未盡到該義務(wù)而導(dǎo)致患者損害的,醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)過失責(zé)任。因此,明確醫(yī)師是否達(dá)到一定告知標(biāo)準(zhǔn)是判斷其履行注意義務(wù)是否充分的關(guān)鍵要素。但是,綜觀

2、我國(guó)目前理論學(xué)界、現(xiàn)行法律法規(guī)和司法審判對(duì)這一問題的關(guān)注:學(xué)界對(duì)告知義務(wù)判斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)不全面、研究不深入,更沒有注意到美國(guó)學(xué)術(shù)界最新提出的學(xué)說；法律法規(guī)存在疏漏之處；各地法院在司法審判中采取寬嚴(yán)不一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,全面梳理醫(yī)師告知義務(wù)判斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展歷程、深入分析各種學(xué)說存在的困境以及介紹學(xué)界最新研究成果,構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)師告知義務(wù)判斷標(biāo)準(zhǔn),具有重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
　　 本文除引言和結(jié)語外,分為四章,第一章對(duì)告知后同意理論

3、進(jìn)行了介紹,分析了該理論產(chǎn)生的背景以及在倫理層面和法律層面的意義,梳理了醫(yī)師違反告知義務(wù)在美國(guó)法上從故意侵權(quán)之訴到過失侵權(quán)之訴的演變過程。第二章檢討了美國(guó)法上漸次出現(xiàn)的五種醫(yī)師告知義務(wù)判斷標(biāo)準(zhǔn)。第三章介紹了美國(guó)法學(xué)界新近提出的共享型醫(yī)療決策標(biāo)準(zhǔn),并指出我國(guó)目前并不具備適用該學(xué)說的條件,但其中有益成果仍當(dāng)為我們所借鑒和吸收。第四章在檢討我國(guó)理論研究、立法和司法審判現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀等現(xiàn)實(shí)因素,提出主客觀雙重標(biāo)準(zhǔn),