癲癇病灶切除治療藥物難治性癲癇（附6例分析）.pdf

1、目的：探討癲癇病灶切除對于藥物難治性癲癇的治療意義。
　　方法：選取2015年1月-2016年2月遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科6例藥物難治性癲癇患者，其中男性4例，女性2例，年齡最小11歲，最大30歲。明確將實驗情況告知患者及家屬，并征得其同意。術(shù)前通過 CT、MRI、長程視頻腦電圖檢查，術(shù)中采用美國Nicolet腦電描記系統(tǒng)行皮層腦電監(jiān)測對致癇灶精確定位，手術(shù)切除致癇灶，術(shù)后病灶組織常規(guī)送檢病理檢查，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物。

2、>　　結(jié)果：1)本組中1例CT檢查提示結(jié)構(gòu)性改變,5例MRI檢查結(jié)構(gòu)性改變,6例長程視頻腦電圖在CT、MRI提示結(jié)構(gòu)性改變的區(qū)域能捕獲癲癇波；2)6例術(shù)中通過皮層腦電檢測在病灶切除前均捕獲到癲癇波，致癇灶切除直至皮層腦電監(jiān)測顯示癲癇波消失；3)術(shù)后療效分析，按Engel分級評價：Ⅰ級3例，Ⅱ級1例，Ⅲ級2例，Ⅳ級0例,6例均收到明顯效果。
　　結(jié)論：對于藥物難治性癲癇，術(shù)前MRI、長程視頻腦電圖及術(shù)中皮層腦電監(jiān)測可提高定位致癇灶的