天津體檢人群代謝綜合征分析及健康管理策略研究.pdf

1、目的：通過對(duì)天津體檢人群進(jìn)行生活方式綜合調(diào)查，并在國(guó)內(nèi)外研究對(duì)比分析基礎(chǔ)上，研究代謝綜合征（MS）目前的患病情況，篩選主要影響因素，分析其獨(dú)立與綜合的影響作用，并在中國(guó)特色國(guó)情下，以健康管理理念為指導(dǎo)依據(jù)，為今后MS的防治與管理提供合理可行的策略建議。
　　方法：本研究最終納入10980名體檢人員，經(jīng)問卷調(diào)查與指標(biāo)測(cè)量收集數(shù)據(jù)信息，并應(yīng)用SAS9.3進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析方法，探究不同因素下MS及各組分患病的差異性

2、與主要影響作用，并通過典型相關(guān)分析方法，研究基本特征與生活行為因素與MS組分的整體關(guān)聯(lián)與決定程度，并探討對(duì)MS起主要作用的幾種生活行為疊加組合的綜合影響效果。
　　結(jié)果：（1）天津體檢人群MS患病率為22.76％，其中男性31.98%，女性9.67%。
　?。?）按性別分層后發(fā)現(xiàn)：男性在不同年齡、體質(zhì)指數(shù)、文化水平、工作類型、有無(wú)心腦血管病/糖尿病/高血壓家族史、吸煙、飲酒、身體活動(dòng)、靜坐、電視時(shí)間、是否常吃臘肉類、水果、泡

3、菜類、奶制品與咖啡下，MS患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。女性在基本特征（除所有家族病史）下，與生活行為（除睡眠時(shí)間與是否常吃臘肉類、蔬菜、泡菜、豆制品外），MS患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　?。?）Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：常喝咖啡對(duì)MS的保護(hù)作用最強(qiáng)，其次依次為大學(xué)及以上文化、足量運(yùn)動(dòng)、常吃奶制品、偶爾飲酒、常吃水果、每天吃早餐、常吃白肉類、蛋類（OR<1，P<0.05）；而肥胖者患MS風(fēng)險(xiǎn)最大，其次依次為超

4、重、男性、45歲及以上、電視時(shí)間≥3h/d、正在吸煙、常吃臘肉類、有糖尿病家族史、有高血壓家族史、常吃泡菜類（OR>1，P<0.05）。
　?。?）經(jīng)典型相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)：基本特征因素、生活行為因素與 MS組分的典型相關(guān)系數(shù)分別為0.564、0.764，分別可以決定 MS組分總體變化的34.62%、62.12%?；咎卣饕蛩刂衅鹬饕饔玫囊来螢?BMI、性別、年齡，對(duì)應(yīng) MS組分為腰圍、舒張壓、HDL-C；生活行為因素中起主要作用的為

5、飲酒情況、是否常吃水果、奶制品、泡菜、吸煙情況，對(duì)應(yīng)的MS組分為腰圍、收縮壓、TG。
　?。?）將影響作用較大的六種生活行為的進(jìn)行組合，并計(jì)算人群歸因危險(xiǎn)度百分比，發(fā)現(xiàn)男性中滿足“合理飲食、足量運(yùn)動(dòng)、不吸煙、偶爾/不飲酒、電視時(shí)間<3h/d、每天吃早餐”行為組合的人群共10人，1人為MS患者，與未滿足者相比，可減少68.73%的人群患病，而在45歲及以上的女性中共4人滿足，均為非MS患者。
　　結(jié)論：天津市體檢人群MS患病率

6、處于較高水平，但達(dá)到健康生活方式的人群很少，健康管理普及不足、滲透不夠，為此應(yīng)加強(qiáng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，樹立健康管理的先進(jìn)理念，并依此進(jìn)行制度設(shè)計(jì)，構(gòu)建健康管理委員會(huì)組織體系，同時(shí)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展國(guó)內(nèi)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，延伸體檢中心功能，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，完善居民信息系統(tǒng)以及在未來大力推廣應(yīng)用可穿戴設(shè)備。此外，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與特色保健方法，針對(duì)不同體質(zhì)的人群進(jìn)行辯證施治，達(dá)到健康瘦身、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的目的，并聯(lián)合多方力量，從企業(yè)、社區(qū)至個(gè)