長(zhǎng)時(shí)間CO2氣腹對(duì)家兔眼內(nèi)壓以及脈絡(luò)膜心鈉素表達(dá)的影響.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)主要目的是觀察家兔在長(zhǎng)時(shí)間CO2氣腹模型下眼內(nèi)壓和脈絡(luò)膜心鈉素分泌的變化以及對(duì)視神經(jīng)的影響，初步探討CO2氣腹使眼內(nèi)壓增高的病理基礎(chǔ)，從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐防止臨床腹腔鏡手術(shù)時(shí)發(fā)生圍手術(shù)期的視力損害。
　　方法：
　　20只家兔隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（假氣腹組）和實(shí)驗(yàn)組。雙眼1％地卡因表面麻醉，采用接觸式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓三次取平均值，耳緣靜脈持續(xù)泵注丙泊酚6-8mg/kg/h維持麻醉，氣管切開并置入氣管導(dǎo)管機(jī)控

2、呼吸，維持循環(huán)穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)組采用閉合法建立CO2氣腹:臍旁插入氣腹針施加10mmHg(1.33kPa)—15mmHg(1.97kPa)氣腹壓力，分別于氣腹開始（T0）、氣腹3h（T1）,氣腹4h（T2）、氣腹5h（T3）、氣腹6h（T4）后測(cè)量眼內(nèi)壓(IOP)及平均動(dòng)脈壓（MAP），對(duì)照組不施加氣腹。動(dòng)物按預(yù)定時(shí)間空氣栓塞處死，取脈絡(luò)膜及視神經(jīng)標(biāo)本用10％中性多聚甲醛固定，脫水，石蠟包埋，制作切片，HE染色，光鏡觀察病理改變。另取脈絡(luò)膜切

3、片行免疫組化實(shí)驗(yàn)觀察脈絡(luò)膜心鈉素（ANP）含量變化并由aperio公司Scascope數(shù)字病理掃描系統(tǒng)圖像分析計(jì)算每高倍鏡視野下灰度值行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在氣腹形成3h后眼內(nèi)壓增高，并隨氣腹時(shí)間的延長(zhǎng)眼內(nèi)壓持續(xù)增高，而脈絡(luò)膜ANP含量在氣腹3h時(shí)增加但隨著氣腹時(shí)間延長(zhǎng)ANP含量逐漸下降，并低于對(duì)照組水平。
　　結(jié)論：
　　長(zhǎng)時(shí)間氣腹可以造成家兔眼內(nèi)壓持續(xù)增高并使脈絡(luò)膜心鈉素分泌減少