CO2氣腹對(duì)重癥急性胰腺炎兔腎臟病理及功能的影響.pdf

1、目的：試探討CO2氣腹對(duì)重癥急性胰腺炎(Severe Acute Pancretitis，SAP)兔腎臟病理及功能的可能影響。
　　方法：雄性新西蘭兔30只，隨機(jī)分為三組：（1）CO2氣腹組，10只，5％?；悄懰徕c胰管逆行注射方法制備重癥急性胰腺炎兔動(dòng)物模型，SAP造模成功6小時(shí)后以腹腔鏡氣腹機(jī)向新西蘭兔腹腔內(nèi)注入CO2氣體，壓力12mmHg，維持120分鐘；（2）開(kāi)腹組，10只，建模后關(guān)腹，不充入CO2氣體；（3）對(duì)照組，10只

2、，僅開(kāi)腹翻動(dòng)胰腺后關(guān)腹。氣腹組于充氣結(jié)束后立即處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，開(kāi)腹組及對(duì)照組于造模后8小時(shí)處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，開(kāi)腹于下腔靜脈取血，放射免疫法檢測(cè)ET，硝酸還原酶法檢測(cè)NO，全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清淀粉酶，尿素氮及肌酐，檢測(cè)腎組織NF-кB表達(dá)指數(shù)，切取胰腺及腎臟組織行病理學(xué)普通光鏡檢查。分析三組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　?。?）CO2氣腹組胰腺病理評(píng)分（10.1±1.64）和開(kāi)腹組胰腺評(píng)分（9.3±1.31）與對(duì)照組（0.0±0.0

3、0）比較，P＜0.05；CO2氣腹組與開(kāi)腹組之間胰腺病理學(xué)評(píng)分比較，P=0.294。
　　CO2氣腹組腎臟學(xué)病理評(píng)分（81.93±6.24）和開(kāi)腹組腎臟病理學(xué)評(píng)分（73.28±7.33）與對(duì)照組（0.0±0.00）比較，P＜0.05；CO2氣腹組腎臟病理學(xué)評(píng)分與開(kāi)腹組比較，P=0.285。
　?。?）血清淀粉酶（AMY）、內(nèi)皮素（ET）/一氧化氮（NO）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及腎組織NF-кB表達(dá)指數(shù)的各組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

4、分析結(jié)果如下：
　　淀粉酶(AMY)結(jié)果：CO2氣腹組：2856±730；開(kāi)腹組：2619±693；對(duì)照組：422±91。CO2氣腹組和開(kāi)腹組較對(duì)照組均明顯升高，P＜0.05。CO2氣腹組與開(kāi)腹組比較無(wú)明顯改變，P=0.174。
　　內(nèi)皮素（ET）/一氧化氮（NO）結(jié)果：CO2氣腹組：1.43±0.08；開(kāi)腹組：1.39±0.06；對(duì)照組：0.91±0.03。CO2氣腹組和開(kāi)腹組較對(duì)照組均明顯升高，P＜0.05。CO2氣腹組

5、與開(kāi)腹組比較無(wú)明顯改變，P=0.312。
　　尿素氮（BUN）結(jié)果：CO2氣腹組：21.63±1.60；開(kāi)腹組：14.27±2.18；對(duì)照組：6.40±1.33。CO2氣腹組和開(kāi)腹組較對(duì)照組均明顯升高，P＜0.05。CO2氣腹組與開(kāi)腹組比較亦有明顯改變，P＜0.05。
　　肌酐（Cr）結(jié)果：CO2氣腹組：214.69±14.67；開(kāi)腹組：153.66±17.38；對(duì)照組：85.17±17.37。CO2氣腹組和開(kāi)腹組較對(duì)照組均

6、明顯升高，P＜0.05。CO2氣腹組與開(kāi)腹組比較亦有明顯改變，P＜0.05。
　　腎組織 NF-кB表達(dá)指數(shù)結(jié)果：CO2氣腹組：0.3015±0.067；開(kāi)腹組：0.2898±0.074；對(duì)照組：0.1310±0.018。CO2氣腹組和開(kāi)腹組較對(duì)照組均明顯升高，P＜0.05。CO2氣腹組與開(kāi)腹組比較無(wú)明顯改變，P=0.361。
　　結(jié)論：
　?。?）CO2氣腹可能對(duì)重癥急性胰腺炎兔的胰腺及腎臟局部炎癥和病理變化無(wú)明顯影