基于數(shù)據(jù)挖掘方法的名老中醫(yī)黃文政教授治療慢性腎小球腎炎經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘的方法，對(duì)黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家治療慢性腎小球腎炎的有效病案進(jìn)行深入研究，從證素、證型、核心主癥、治法、方劑等多個(gè)角度，用數(shù)據(jù)闡明黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家在治療慢性腎小球腎炎上證治規(guī)律的異同點(diǎn)。通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與數(shù)學(xué)模型方法，縱向分析黃文政教授治療慢性腎小球腎炎的診療規(guī)律，為建立一套黃文政教授治療慢性腎小球腎炎的診療方案提供有力的數(shù)據(jù)支持，并為組方的優(yōu)化和藥物的開(kāi)發(fā)做初步的探討。
　　方法：
　　1.構(gòu)建結(jié)構(gòu)

2、化病歷數(shù)據(jù)庫(kù)與文獻(xiàn)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病歷與醫(yī)案進(jìn)行錄入；
　　2.對(duì)患者的一般情況、癥狀、證型、方劑、中藥等內(nèi)容進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)；
　　3.運(yùn)用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析方法，對(duì)慢性腎小球腎炎的證素、證型、用藥等內(nèi)容進(jìn)行同質(zhì)網(wǎng)絡(luò)分析以及證型-中藥、方劑-中藥的非同質(zhì)網(wǎng)絡(luò)分析；
　　4.運(yùn)用Logistic回歸分析不同證型下癥狀的分布情況；
　　5.運(yùn)用Apriori算法進(jìn)行藥證、證候、方劑、中藥之間的關(guān)聯(lián)性分析；

3、　　6.運(yùn)用 T o p ic主題模型（LDA算法）對(duì)慢性腎小球腎炎的證型-方劑-中藥進(jìn)行分析；
　　7.運(yùn)用Assortative Mixing(相稱(chēng)混合）加權(quán)網(wǎng)對(duì)主要方劑的藥物構(gòu)成及加減應(yīng)用進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.本項(xiàng)課題最終入組193例患者，共計(jì)1848診次。其中男性87例，女性104例，男女比例0.83:1。最小3歲，最大78歲，平均38.43±15.58歲。納入文獻(xiàn)醫(yī)案335例，共計(jì)593診次，涉及醫(yī)

4、家89位。
　　2.對(duì)證素、治則進(jìn)行頻數(shù)、同質(zhì)網(wǎng)絡(luò)與非同質(zhì)網(wǎng)絡(luò)綜合分析，發(fā)現(xiàn)了黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)慢性腎小球腎炎的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)上的異同點(diǎn)。
　　3.運(yùn)用Logistic回歸分析得到了主要證型下癥狀的分布情況，并根據(jù)P值情況得到用以辨別證型的主要癥狀。
　　4.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析得到了慢性腎小球腎炎的骨干用藥、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)用藥，以及不同證型下的骨干用藥。同時(shí)根據(jù)證型關(guān)聯(lián)規(guī)則的結(jié)果，對(duì)相關(guān)性較高證型的用藥進(jìn)行同質(zhì)網(wǎng)絡(luò)分析得到骨

5、干用藥。
　　5.運(yùn)用Apriori算法得到了黃文政教授用藥的常用搭配以及針對(duì)不同癥狀下的常用對(duì)藥組合。
　　6.運(yùn)用Assortative Mixing(相稱(chēng)混合）加權(quán)網(wǎng)分析法得到了主要方劑的藥物構(gòu)成及針對(duì)不同主要癥狀的加減配伍。
　　7.主題模型分析得到證型-方劑-中藥之間的相關(guān)聯(lián)系，構(gòu)建主題模型總結(jié)辨證論治規(guī)律。
　　結(jié)論：通過(guò)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘方法，可以對(duì)黃文政教授及近現(xiàn)代醫(yī)家診治慢性腎小球腎炎的有效

6、病案進(jìn)行定性、定量的分析，得到關(guān)于癥狀、證型、方劑、用藥的特點(diǎn)和彼此之間的關(guān)系，通過(guò)對(duì)比的方法總結(jié)出更為客觀(guān)的黃文政教授治療慢性腎小球腎炎辨證論治以及遣方用藥的規(guī)律。
　　創(chuàng)新點(diǎn):
　　1.基于數(shù)據(jù)挖掘方法，對(duì)黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家治療慢性腎小球腎炎的臨床有效病案進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從疾病、證型、核心主癥、治法、方劑、藥物、藥物配伍等多個(gè)角度展開(kāi)分析，得到黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家治療慢性腎小球腎炎的辯證分型規(guī)律、遣方用藥特點(diǎn)、核心方

7、劑的臨床使用規(guī)律等內(nèi)容，用科學(xué)、客觀(guān)、真實(shí)的方法總結(jié)了黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家針對(duì)慢性腎小球腎炎的臨床診療規(guī)律。
　　2.采用在相同數(shù)據(jù)挖掘方法下，對(duì)比分析黃文政教授與近現(xiàn)代醫(yī)家治療慢性腎小球腎炎在病機(jī)認(rèn)識(shí)、辨證分型、遣方用藥規(guī)律等方面上的異同點(diǎn)，從而更客觀(guān)的分析黃文政教授針對(duì)慢性腎小球腎炎的診治規(guī)律。
　　3.應(yīng)用數(shù)理分析的方法，從分析癥-證素-證-方-藥之間的規(guī)律和聯(lián)系著手，通過(guò)縱向分析黃文政教授在治療慢性腎小球腎炎的規(guī)律