宣通三焦、活血通絡(luò)方治療特發(fā)性膜性腎病臨床療效及安全性分析.pdf

1、目的：本課題通過對特發(fā)性膜性腎病的臨床研究，以觀察宣通三焦、活血通絡(luò)方治療特發(fā)性膜性腎病的療效及安全性，為臨床推廣應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持及科學(xué)依據(jù)，并論證和探討特發(fā)膜性腎病所存在的脾腎陽虛、水濕血瘀、三焦氣化不利的基本病機(jī)，從而為中醫(yī)辨證論治提供新思路。
　　方法：將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的62例特發(fā)性膜性腎病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組32例和對照組30例。對照組予激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，同時予以常規(guī)對癥治療，囑患者休息、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

2、以及利尿、降脂、降壓、抗凝等對癥治療。試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上，加服宣通三焦、活血通絡(luò)方，并隨證加減。觀察對比兩組治療前、治療3個月、治療6個月的各項療效指標(biāo)。
　　結(jié)果：共有59例患者完成6個月觀察，其中試驗組30例，對照組29例。兩組患者治療前24小時尿蛋白定量比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具有可比性，治療3個月與治療前比較，兩組患者24小時尿蛋白均顯著減少（P<0.01），且試驗組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），治療6個

3、月與治療前比較，兩組患者24小時尿蛋白均顯著減少（P<0.01），且試驗組療效優(yōu)于對照組（P<0.01）；兩組患者治療前總蛋白、白蛋白比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具有可比性，治療3個月與治療前比較，兩組患者總蛋白、白蛋白均顯著升高（P<0.01），兩組比較無明顯差異（P<0.05），治療6個月與治療前比較，兩組患者總蛋白、白蛋白均明顯升高（P<0.01），且試驗組療效優(yōu)于對照組（P<0.01）；兩組患者治療前總膽固醇、甘油三酯、低

4、密度脂蛋白膽固醇比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具有可比性，治療3個月與治療前比較，試驗組總膽固醇顯著降低（P<0.01），甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇無顯著變化（P<0.05），對照組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇無顯著變化（P<0.05），且兩組比較無明顯差異（P<0.05），治療6個月與治療前比較，兩組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低（P<0.01），且試驗組療效優(yōu)于對照組（P<0.05，P<0.01

5、）；兩組患者治療前、治療3個月、治療6個月血肌酐、尿素氮、尿酸均無明顯差異（P<0.05）；治療后兩組患者生命體征及血、尿、便常規(guī)加潛血、肝功能、ECG及膽、脾、胰B超均未發(fā)現(xiàn)明顯異常、治療過程中無不良反應(yīng)發(fā)生；試驗組中醫(yī)癥候療效及西醫(yī)綜合療效優(yōu)于對照組（P<0.05，P<0.01）。
　　結(jié)論：宣通三焦、活血通絡(luò)方治療特發(fā)性膜性腎病有較好的療效，具有降低尿蛋白、升高血漿蛋白、調(diào)節(jié)血脂的作用，且有一定的保護(hù)腎功能作用，安全可靠，中