健脾活血法治療Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究觀察Ⅱ期膜性腎病脾虛血瘀證患者，在激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療同時(shí)加入辨證治療，研究、觀察中醫(yī)藥治療特發(fā)性膜性腎病的方法及臨床療效，進(jìn)一步改善特發(fā)性膜性腎病臨床的預(yù)后。
　　方法：收集陜西省中醫(yī)醫(yī)院2014年8月至2015年9月經(jīng)腎穿刺病理診斷及相關(guān)檢查確診臨床資料完整的42例Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病患者的臨床和病理資料。受試者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組(其中試驗(yàn)組采用激素加環(huán)磷酰胺方案聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)照組采用激素加環(huán)磷酰胺方案治療）

2、，并進(jìn)行為期8周的臨床治療及觀察，所有受試者于治療前、治療后4周、8周進(jìn)行臨床癥狀及腎功能、24h尿蛋白、血漿白蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、中醫(yī)證候積分、安全性指標(biāo)的評(píng)價(jià)，觀察中醫(yī)治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.中醫(yī)癥候結(jié)果顯示：治療4周時(shí)，試驗(yàn)組與對(duì)照組在有效率比較中，對(duì)照組有效率66.7％，試驗(yàn)組有效率81.0%，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療8周時(shí)，試驗(yàn)組與對(duì)照組在有效率比較中，對(duì)照組有效率80.9%，試驗(yàn)組

3、有效率90.5%，統(tǒng)計(jì)P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)評(píng)價(jià)顯示：治療4周后，對(duì)尿蛋白定量以及白蛋白、甘油三脂、膽固醇、D-DIMER進(jìn)行比較，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療8周后，對(duì)尿蛋白定量以及白蛋白、甘油三脂、膽固醇、D-DIMER進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.西醫(yī)療效評(píng)價(jià)結(jié)果顯示：治療4周時(shí),試驗(yàn)組與對(duì)照組在有效率比較中，對(duì)照有效率52.4%，試驗(yàn)組有效率66.7%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＜0.

4、05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療8周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在有效率比較中，對(duì)照組有效率76.2%，試驗(yàn)組有效率85.7%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：治療4周后，對(duì)照組與試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著差異。治療8周對(duì)照組與試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.健脾活血法治療Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病脾虛血瘀證臨床療效比較可靠，可改善與減輕臨床癥狀；