中國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急政策變遷研究——以SARS和H1N1期間北京市政府公共衛(wèi)生應(yīng)急政策為例.pdf

1、進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)先后遭受了兩次大規(guī)模的傳染病襲擊，給人民的生命和財(cái)產(chǎn)造成了重大損失。本文的研究任務(wù)是，探索我國(guó)政策變遷之類型、導(dǎo)致政策變遷的影響因素及其與政策變遷類型的關(guān)系;同時(shí)，通過有關(guān)政策變遷的實(shí)例分析，總結(jié)政策變遷的經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)術(shù)界積淀有關(guān)政策變遷研究的理論養(yǎng)分。本文主要采用文本研究的方法對(duì)SARS和H1N1期間北京市政府出臺(tái)的防控流行病方面的公共衛(wèi)生相關(guān)政策作一番細(xì)致的梳理和回顧。另外筆者在北京期間通過采訪中國(guó)疾病控制中心的

2、相關(guān)人員也得到了第一手材料。在此基礎(chǔ)上，文章運(yùn)用歷史比較和實(shí)證分析相結(jié)合的方法，探討公共衛(wèi)生政策變遷的動(dòng)力和特征。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過非典之后，不僅在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)和能力上有了很大的提高，而且逐漸形成了與政治體制和傳統(tǒng)相適應(yīng)的一些政策和措施，這意味著危機(jī)應(yīng)對(duì)正在從一種非常態(tài)走向常態(tài)。在甲型H1N1流感的應(yīng)對(duì)中，這些措施的效果得到了很好的印證。因此總的來(lái)說(shuō)，從非典到甲流，我們應(yīng)對(duì)危機(jī)正在從一種非程序性決策走向程序性決策。另外，SARS和

3、H1N1的出現(xiàn)促使了對(duì)原有公共衛(wèi)生政策的不斷修改與創(chuàng)新。從SARS到H1N1，公共政策的變遷是伴隨著內(nèi)部漸進(jìn)式變化的范式性變遷，即從政策失效，到政策創(chuàng)新，最后達(dá)到政策均衡的結(jié)果。在這一過程中，公共衛(wèi)生政策的目的從被動(dòng)的防控轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的預(yù)防，政策手段和措施也產(chǎn)生了變化，比如在H1N1期間出現(xiàn)的機(jī)場(chǎng)防控手段，其中通過健康登記表的實(shí)施能夠有效地跟蹤疫情的發(fā)展。在這個(gè)變遷的過程中，雖然政府起著根本性的作用，但是輿論壓力，專家學(xué)者等知識(shí)群體的介入