35例散發(fā)型甲狀旁腺腺瘤的外科診治分析.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討散發(fā)型甲狀旁腺腺瘤的外科診斷并分析其手術(shù)治療療效。
  方法:
  收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院2011年5月至2013年12月共35例經(jīng)病理學(xué)診斷證實(shí)的甲狀旁腺腺瘤患者,排除繼發(fā)性甲狀旁腺增生及家族性甲狀旁腺腺瘤。所有患者均接受手術(shù)治療,并隨訪至術(shù)后兩年。收集患者術(shù)前,術(shù)后2小時(shí),術(shù)后1天,術(shù)后2天,術(shù)后3天,術(shù)后2周,術(shù)后3月,術(shù)后6月,術(shù)后1年,術(shù)后1.5年及術(shù)后2年臨床數(shù)據(jù),運(yùn)用SPSS19

2、.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,并對(duì)甲狀旁腺腺瘤的臨床癥狀,各種影像學(xué)檢查的診斷價(jià)值及外科治療療效進(jìn)行總結(jié)。
  結(jié)果:
  35例病人中,因B超等檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位入院的比例為60.0%,因乏力入院的比例為17.1%,因泌尿系統(tǒng)結(jié)石入院的占14.3%,其他原因入院的占8.6%;各種術(shù)前檢查方法的敏感性分別為:甲狀旁腺B超91.4%(33/35),甲狀旁腺顯像96.9%(31/32)。本組病例中,術(shù)前血清甲狀旁腺激素(P

3、TH)水平和腫瘤大小Spearman相關(guān)系數(shù)為0.392,P值<0.05,認(rèn)為兩者顯著相關(guān)。術(shù)前血清PTH水平和術(shù)前血總鈣濃度Spearman相關(guān)系數(shù)為0.643,對(duì)應(yīng)的顯著性P<0.05,認(rèn)為兩者顯著相關(guān)。術(shù)前PTH與ALP水平Spearman相關(guān)系數(shù)為0.439,P值<0.05,認(rèn)為兩者顯著相關(guān)。采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)比較術(shù)前與術(shù)后多點(diǎn)血鈣濃度結(jié)果:x2=116.933,P<0.05,有顯著性差異,成組的Wilco

4、xon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)術(shù)前與術(shù)后1天患者血鈣濃度:u=561.00,P<0.05,有顯著性差異;采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)比較術(shù)前與術(shù)后多點(diǎn)血清PTH水平結(jié)果:x2=117.788,P<0.05,有顯著性差異,成組的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)術(shù)前與術(shù)后1天患者血清PTH水平:u=528.00,P<0.05,有顯著性差異。術(shù)后所有患者經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療后甲狀旁腺激素水平下降,有51.5%(17/33)的患者血鈣降至正常水平,所有

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