35例散發(fā)型甲狀旁腺腺瘤的外科診治分析.pdf

1、目的:
　　探討散發(fā)型甲狀旁腺腺瘤的外科診斷并分析其手術(shù)治療療效。
　　方法:
　　收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院2011年5月至2013年12月共35例經(jīng)病理學(xué)診斷證實(shí)的甲狀旁腺腺瘤患者，排除繼發(fā)性甲狀旁腺增生及家族性甲狀旁腺腺瘤。所有患者均接受手術(shù)治療，并隨訪至術(shù)后兩年。收集患者術(shù)前，術(shù)后2小時(shí)，術(shù)后1天，術(shù)后2天，術(shù)后3天，術(shù)后2周，術(shù)后3月，術(shù)后6月，術(shù)后1年，術(shù)后1.5年及術(shù)后2年臨床數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS19

2、.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并對(duì)甲狀旁腺腺瘤的臨床癥狀，各種影像學(xué)檢查的診斷價(jià)值及外科治療療效進(jìn)行總結(jié)。
　　結(jié)果:
　　35例病人中，因B超等檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位入院的比例為60.0％，因乏力入院的比例為17.1％，因泌尿系統(tǒng)結(jié)石入院的占14.3％，其他原因入院的占8.6％;各種術(shù)前檢查方法的敏感性分別為:甲狀旁腺B超91.4％(33/35)，甲狀旁腺顯像96.9％(31/32)。本組病例中，術(shù)前血清甲狀旁腺激素(P

3、TH)水平和腫瘤大小Spearman相關(guān)系數(shù)為0.392，P值＜0.05，認(rèn)為兩者顯著相關(guān)。術(shù)前血清PTH水平和術(shù)前血總鈣濃度Spearman相關(guān)系數(shù)為0.643，對(duì)應(yīng)的顯著性P＜0.05，認(rèn)為兩者顯著相關(guān)。術(shù)前PTH與ALP水平Spearman相關(guān)系數(shù)為0.439，P值＜0.05，認(rèn)為兩者顯著相關(guān)。采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)比較術(shù)前與術(shù)后多點(diǎn)血鈣濃度結(jié)果:x2=116.933，P＜0.05，有顯著性差異，成組的Wilco

4、xon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)術(shù)前與術(shù)后1天患者血鈣濃度:u=561.00，P＜0.05，有顯著性差異;采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)比較術(shù)前與術(shù)后多點(diǎn)血清PTH水平結(jié)果:x2=117.788，P＜0.05，有顯著性差異，成組的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)術(shù)前與術(shù)后1天患者血清PTH水平:u=528.00，P＜0.05，有顯著性差異。術(shù)后所有患者經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療后甲狀旁腺激素水平下降，有51.5％(17/33)的患者血鈣降至正常水平，所有