原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的診治及手術(shù)療效(30例分析).pdf

1、目的：探討不同血鈣水平的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)療效及術(shù)后血清甲狀旁腺素(PTH)、鈣離子(Ca2+)變化特點。
　　方法：隨機(jī)挑選我院近10年來手術(shù)治療30例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者（術(shù)后證明3例為甲狀旁腺增生，余為甲狀旁腺瘤）根據(jù)血鈣水鈣水平分3組，每組10例患者，分別取術(shù)前(入院后第l天)、術(shù)后(病灶切除后30分鐘)靜脈血，采取電化學(xué)發(fā)光法檢測全段PTH值，同組患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后比較，并給予組間比較；同時監(jiān)測血Ca

2、、血P及堿性磷酸酶等水平。
　　結(jié)果：1）三組患者術(shù)前與術(shù)后靜脈血 PTH值相比 P1<0.05(P=0.000),差異有顯著性;P2<0.05(P=0.032),差異有顯著性;P3<0.05(P=0.000),差異有顯著性;血鈣較術(shù)前明顯降低，33.3％的患者血鈣低于正常值，常規(guī)給予鈣劑及活性維生素 D3治療，一周后血鈣正常。2）患者癥狀明顯緩解，如骨痛、煩渴、多飲、多尿及胃腸道癥狀在1周內(nèi)明顯改善。3）組間比較：1組與2組比較

3、，P1,2>0．05(P=0.881)，無顯著性差異；1組與3組比較，P1,3>0.279（P=0.881)，無顯著性差異；2組與3組比較，P2，3>0.189(P=0.881)，無顯著性差異。
　　結(jié)論：1）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)切除病灶是根治高鈣血癥唯一有確切效果的措施。2）針對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者，血清鈣及血清甲狀旁腺激素水平是反映甲狀旁腺功能的主要指標(biāo)，二者之間變化具有相關(guān)性；3）血清甲狀旁腺激素水平能最