急性腸系膜血管缺血性疾病35例的診治分析.pdf

1、目的:分析我院近年35例急性腸系膜血管缺血性疾病的臨床資料，探討急性腸系膜血管缺血性疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷及治療，提高對(duì)本病的診治認(rèn)識(shí)。
　　 方法:收集我院2004年2月至2012年11月35例急性腸系膜血管缺血性疾病病例，對(duì)其基礎(chǔ)疾病、發(fā)病特點(diǎn)、診斷方式及治療方式進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果:35例患者中，男20例，女15例，男女比例為4∶3;平均年齡67.31歲。既往合并心臟病史占20例(57.14％)，高血壓病

2、史15例(42.86％)，糖尿病史8例(22.86％)，腦血栓病史4例(11.42％)，腹部手術(shù)史3例(8.57％)，腔隙性腦梗2例(5.71％)。35例患者表現(xiàn)為腹痛、腹脹，其中16例伴有惡心、嘔吐;7例出現(xiàn)血便。腹部檢查中，發(fā)現(xiàn)壓痛的29例，腸鳴音減弱4例，腹膜刺激征7例。輔助檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高者23例，占65.71％。行腹部B超7例，2例明確診斷。腹部X線檢查10例，行CT檢查18例，其中7例行CTA檢查。行數(shù)字減影血管造影(D

3、SA)檢查3例，磁共振檢查0例。誤診記錄12例，誤診率34.28％。本組治療方式分非手術(shù)治療、介入治療、手術(shù)治療。其中給予非手術(shù)治療的患者12例，介入治療的患者3例，手術(shù)治療20例。其中手術(shù)治療的患者中有13例行小腸部分切除;行取栓治療有2例，并分別合并行小腸切除、小腸減壓;行小腸加右半結(jié)腸切除2例;行開關(guān)腹手術(shù)3例，術(shù)后很快死亡。手術(shù)后死亡7例，術(shù)后死亡率35％。35例患者中，20例治愈后出院，治愈率為57.14％，15例死亡，死亡率