國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)承諾的跨層次分析.pdf

1、專業(yè)人員指擁有專業(yè)知識(shí)技能的一類從業(yè)人員，職業(yè)承諾對(duì)專業(yè)人員的工作有重要影響，職業(yè)承諾是一個(gè)人對(duì)自身職業(yè)的心理依賴和認(rèn)同。職業(yè)化組織中員工的職業(yè)承諾與工作投入、工作意愿和工作績(jī)效有著密切聯(lián)系，職業(yè)承諾的提升可以促進(jìn)組織更好地發(fā)展?，F(xiàn)今，越來越多的專業(yè)人員服務(wù)于大型的、行政化的組織，獨(dú)立工作的專業(yè)人員越來越少。不同組織間專業(yè)人員的流動(dòng)性也在逐漸增大，員工的承諾有可能會(huì)從對(duì)組織的承諾變成對(duì)職業(yè)的承諾。醫(yī)生是一類典型的擁有專業(yè)知識(shí)的從業(yè)人員，

2、醫(yī)生的職業(yè)承諾會(huì)影響到醫(yī)生的工作狀態(tài)。近年來，我國(guó)的醫(yī)療體系經(jīng)歷了一系列改革以提高運(yùn)行效率，以應(yīng)對(duì)人們不斷上升的醫(yī)療健康需求。醫(yī)院經(jīng)歷著從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)化的轉(zhuǎn)變，在這一過程中，公立醫(yī)院面臨著如何權(quán)衡成本和醫(yī)療道德、如何穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院市場(chǎng)化改革、如何最大限度的調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性等多方面挑戰(zhàn)，醫(yī)生的職業(yè)承諾也面臨著降低的危險(xiǎn)。醫(yī)院是一種職業(yè)化的組織，醫(yī)生的職業(yè)承諾感不僅會(huì)給醫(yī)生帶來榮譽(yù)感和責(zé)任感，也會(huì)提高醫(yī)生的職業(yè)精神，而醫(yī)生的職業(yè)精神會(huì)規(guī)范醫(yī)

3、生的日常行醫(yī)行為，使醫(yī)生根據(jù)自己所學(xué)專業(yè)知識(shí)給出專業(yè)判斷，保證自己的獨(dú)立性，以救死扶傷為首要目的，這些都會(huì)提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，有助于改善現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院這種職業(yè)化組織具有三個(gè)層級(jí)：基層醫(yī)生、科室、醫(yī)院。醫(yī)生的職業(yè)承諾不僅會(huì)受自身因素的影響，也可能會(huì)受到來自環(huán)境的影響?，F(xiàn)有關(guān)于職業(yè)承諾的研究多從定性的角度研究一些處于職業(yè)化組織中的從業(yè)人員，例如演員、棋手、警察等。這些關(guān)于職業(yè)的定性研究在研究對(duì)象上多選擇男性所從事的職業(yè)，并且在分析過程

4、中基本沒有考慮員工所處環(huán)境的影響的差異，也很少結(jié)合個(gè)人態(tài)度、行業(yè)氛圍等影響因素。國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)生職業(yè)承諾的研究主要處于定性研究階段。
　　本研究選取分布于沿海和內(nèi)陸的15家醫(yī)院的醫(yī)生作為研究對(duì)象，采用多層線性回歸模型（Hierarchical Linear Model，HLM）從醫(yī)生個(gè)體層面、科室層面和醫(yī)院層面，共三個(gè)層面逐層分析影響醫(yī)生職業(yè)承諾的因素，完善中國(guó)醫(yī)院背景下職業(yè)承諾的相關(guān)理論，為我國(guó)醫(yī)生職業(yè)建設(shè)提供理論支持和實(shí)踐對(duì)策。研