考慮患者擇醫(yī)行為的醫(yī)療設(shè)施選址問題研究.pdf

1、隨著生活水平的提高、人口結(jié)構(gòu)老齡化的趨勢(shì)以及健康觀念的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，醫(yī)療服務(wù)資源不足與使用效率低下的矛盾越來越突出。如何科學(xué)合理地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施選址決策，已經(jīng)成為一個(gè)影響醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)作效率的關(guān)鍵因素。擇醫(yī)行為在很大程度上決定了醫(yī)療設(shè)施布局是否合理，但是，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施選址問題研究很少考慮患者擇醫(yī)行為對(duì)患者流的影響。
　　本文在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)施選址研究現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，基于覆蓋選址理論、層次選址理論、擇醫(yī)行為理論，綜

2、合運(yùn)用理論分析、數(shù)學(xué)建模、算例分析等方法，主要研究了以下三部分內(nèi)容:
　　(1)分析擇醫(yī)行為與醫(yī)療設(shè)施選址的關(guān)系。詳細(xì)分析了居民擇醫(yī)行為的特點(diǎn)以及相關(guān)影響因素，總結(jié)了現(xiàn)有選址理論的不足，進(jìn)而闡述了擇醫(yī)行為與醫(yī)療設(shè)施選址之間的關(guān)系，并將影響擇醫(yī)行為的因素融合到選址模型中。
　　(2)考慮擇醫(yī)行為的醫(yī)療設(shè)施區(qū)域選址基本模型研究。分析了患者擇醫(yī)行為與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)在聯(lián)系，并著重分析了距離、年齡、文化程度、收入四個(gè)因素對(duì)擇

3、醫(yī)行為的影響方式。借鑒空間行為模型方法，構(gòu)建了擇醫(yī)行為的效用函數(shù)。在此基礎(chǔ)上，建立了慮擇醫(yī)行為的社區(qū)醫(yī)療設(shè)施選址模型，設(shè)計(jì)了拉格朗日松弛算法求解此問題，給出了相應(yīng)算例。
　　(3)考慮擇醫(yī)行為的醫(yī)療設(shè)施層次選址模型研究。研究了功能嵌套的兩層醫(yī)療設(shè)施體系下醫(yī)療設(shè)施的層次選址問題，建立了層次醫(yī)療設(shè)施下的擇醫(yī)行為的效用函數(shù)。以此為基礎(chǔ)，建立了考慮擇醫(yī)行為的醫(yī)療設(shè)施層次選址模型，設(shè)計(jì)了遺傳算法來求解此問題，給出了相應(yīng)算例。
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