子宮切口瘢痕妊娠行UAE后宮腔粘連分析.pdf

1、目的：通過對子宮切口瘢痕妊娠（CSP）治愈后的患者行問卷調(diào)查及宮腔鏡檢查，評價(jià)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）對婦女月經(jīng)及宮腔形態(tài)的影響。
　　方法:收集2012年01月至2015年08月就診貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院確診CSP治愈患者，符合納入標(biāo)準(zhǔn)者共30名，詳細(xì)了解患者出院后恢復(fù)情況，行問卷調(diào)查及宮腔鏡檢查。分組：既往治療方法含子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)組（A組：行UAE治療組）；既往治療方法不含子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)組（B組：未行UAE治療組）。
　　

2、結(jié)果：1.數(shù)據(jù)采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)比較月經(jīng)量改變，結(jié)果兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。A組發(fā)生月經(jīng)量減少者顯著多于B組。2.兩組患者月經(jīng)周期改變，經(jīng)非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組月經(jīng)周期顯著短于B組。3.30名患者行宮腔鏡檢查，無宮腔粘連者，A組5名，B組10名。根據(jù)美國生育協(xié)會(huì)美國不孕癥協(xié)會(huì)（AFS）宮腔粘連進(jìn)行評分，進(jìn)一步將IUA分為輕、中、重三型，A組輕度粘連1名，中度粘連3名，重度粘連6名。B組輕度者2名，中度

3、者2名，重度者1名。數(shù)據(jù)采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)比較兩組宮腔粘連程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05。
　　結(jié)論：1.在排除心理、地理變遷等因素后，經(jīng)UAE治療患者月經(jīng)量減少發(fā)生率更高，減少程度更重，行經(jīng)周期更短。2.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)為宮腔粘連相關(guān)因素，作為近年來新技術(shù)，存在近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，臨床運(yùn)用應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥，特別對于有生育要求的年輕婦女更應(yīng)慎重選擇。對于已經(jīng)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的患者應(yīng)仔細(xì)回訪，預(yù)防宮腔粘連發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處