Ⅴ度宮腔粘連分離術(shù)后宮腔留置球囊時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)預(yù)防術(shù)后再度粘連的價(jià)值.pdf

1、目的：
　　 觀察V度宮腔粘連分離術(shù)后宮腔留置球囊時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)預(yù)后的影響，探求重度宮腔粘連分離術(shù)后留置球囊以防再次粘連的最佳時(shí)間段，指導(dǎo)臨床工作。
　　 方法：
　　 收集于2010年11月至2012年2月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科因V度宮腔粘連行宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)后的患者80例為研究對(duì)象。患者均無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，年齡21～44歲，平均(31.59±6.46)。80例患者按就診順序隨機(jī)分為四組：A組：術(shù)后留

2、置球囊5天組(20例)；B組：術(shù)后留置球囊8天組(20例)；C組：術(shù)后留置球囊11天組(20例)；D組：幾丁糖對(duì)照組(20例)。分別于術(shù)后1個(gè)月行門(mén)診宮腔鏡復(fù)查，評(píng)價(jià)術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：
　　 1、術(shù)后1個(gè)月A組(失訪1例)、B組、C組(失訪1例)、D組(失訪1例)宮腔粘連發(fā)生率分別為36.8％(7/19)，10.0％(2/20)，5.26％(1/19)，47.3％(9/19)。B組、C組與A組相比宮腔

3、粘連的發(fā)生率明顯減少，具有顯著性差異(P<0.05)。B組、C組術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。B組、C組與D組相比宮腔粘連的發(fā)生率明顯減少，具有顯著性差異(P<0.05)。D組與A組宮腔粘連的發(fā)生率無(wú)顯著性差異(P>0.05)，可能與樣本量少有關(guān)。
　　 2、比較術(shù)后1個(gè)月各組發(fā)生粘連的分類情況，粘連程度分類采用歐洲內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(ESGE)的分類標(biāo)準(zhǔn)[1]，A組術(shù)后1個(gè)月7例發(fā)生宮腔粘連，6例為Ⅰ度，1例為Ⅱ度；

4、B組術(shù)后1個(gè)月2例發(fā)生宮腔粘連，均為Ⅰ度；C組術(shù)后1個(gè)月1例發(fā)生宮腔粘連，1例為Ⅰ度；D組術(shù)后1個(gè)月9例發(fā)生宮腔粘連，5例為Ⅰ度，4例為Ⅱ度。
　　 結(jié)論：
　　 1、V度宮腔粘連分離術(shù)后宮腔內(nèi)放置球囊8天以上對(duì)預(yù)防術(shù)后再次發(fā)生宮腔粘連的效果明顯優(yōu)于放置球囊5天或單純應(yīng)用幾丁糖，放置球囊8天與放置球囊11天對(duì)預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生率無(wú)明顯差別，且球囊放置時(shí)間越長(zhǎng)越容易發(fā)生感染，因此放置球囊8天較為適宜。
　　 2、V