宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再粘連的三種不同方法的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過(guò)收集宮腔粘連患者的臨床資料，比較三種不同治療方法的療效，探討宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再粘連的治療方法。
　　方法:
　　回顧性分析2015年1月～2016年11月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院計(jì)劃生育科收治的103例在宮腔鏡下證實(shí)為宮腔粘連患者的臨床資料，按宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再粘連治療方法的不同分為A組（46例）、B組（34例）和C組（23例）。A組為節(jié)育環(huán)(IUD)+雌孕激素序貫治療，B組為I

2、UD+宮腔灌注粒細(xì)胞刺激因子(G-CSF)+雌孕激素序貫治療，C組為Foley球囊+宮腔灌注G-CSF+雌孕激素序貫治療。三組病人術(shù)后均在宮腔內(nèi)保留透明質(zhì)酸凝膠3-5ml。在術(shù)后第3個(gè)月返院行宮腔鏡二次探查術(shù)，并記錄宮腔重構(gòu)情況、子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)恢復(fù)情況等。三個(gè)月后則通過(guò)電話隨防患者妊娠情況。所有的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、患者的一般資料（年齡、人流次數(shù)、體重、孕次、宮腔操作次數(shù)、發(fā)病時(shí)

3、間、術(shù)前子宮內(nèi)膜厚度、宮腔粘連程度、就診原因）對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、在宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后治療有效率、宮腔重構(gòu)有效率、妊娠率三組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后，留置IUD、留置IUD+宮腔灌注G-CSF、留置Foley球囊+宮腔灌注G-CSF，同時(shí)輔以雌孕激素序貫治療和透明質(zhì)酸鈉治療均能有效預(yù)防宮腔再粘連，且在治療有效率、宮腔重構(gòu)有效率