宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后綜合治療的臨床應用研究.pdf

1、目的：評價宮腔粘連患者在行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后不同綜合治療措施的療效及術(shù)后綜合治療的臨床應用研究，并探討宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)后宮腔鏡檢查的時機，以期推廣術(shù)后綜合治療措施的實施。
　　方法：回顧性分析經(jīng)我院依據(jù)病史、臨床癥狀、B超篩查、宮腔鏡確診的符合手術(shù)標準的患者102例，在行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后依據(jù)不同的綜合治療方法分為A、B、C三組：A組(節(jié)育器組)、B組(球囊+節(jié)育器組)、C組（球囊+節(jié)育器+定期宮腔鏡檢查組)，三組

2、年齡用單因素方差分析差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），三組在術(shù)后均規(guī)律口服補佳樂+黃體酮行人工周期3個月促進子宮內(nèi)膜的增長，A、B組術(shù)后第三個月行宮腔鏡檢查，C組術(shù)后2周首次復查宮腔鏡，然后每次月經(jīng)干凈3-5天行宮腔鏡檢查，連續(xù)3月共計4次，觀察宮腔形態(tài)同時盡早分離新生粘連帶，隨訪三組術(shù)后3個月的月經(jīng)恢復情況及宮腔鏡檢查結(jié)果，及C組術(shù)后4次宮腔鏡檢查情況。
　　結(jié)果：術(shù)后第三個月宮腔鏡檢查情況結(jié)果A組38例患者中23例治愈，7例有

3、效，8例無效，有效率為78.9％,B組24例患者中19例治愈，4例有效，1例無效，有效率為95.8%。,C組40例患者中38治愈，2例有效，0例無效，有效率為100%,月經(jīng)改善情況為A組38例患者中17例恢復正常，8例改善，13例無效，有效率為65.8%,B組24例患者中16例恢復正常，5例改善，3例無效，有效率為87.5%,C組40例患者中36例恢復正常，3例有效改善，1例無效，有效率為97.5%。行統(tǒng)計學分析C組宮腔形態(tài)恢復及月經(jīng)情

4、況改善均優(yōu)于A、B組(P＜0.05)，行B組于C組之間比較（兩者之間術(shù)后宮腔鏡檢查時機不同），C組宮腔形態(tài)及月經(jīng)情況改善均明顯優(yōu)于B組(P＜0.05)。C組40例患者術(shù)后2周始共計4次宮腔鏡結(jié)果示，術(shù)后首次（術(shù)后兩周)宮腔鏡檢查，25例治愈，10例有效，5例無效，有效率為87.5%，第二次檢查28例治愈，10例有效，2例無效，有效率為95.0%，第三次檢查31例治愈，8例有效，1例無效，有效率為97.5%，第四次檢查38例治愈，2例有效