我國(guó)中老年人群腦卒中患病情況及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解我國(guó)中老年人群腦卒中的流行病學(xué)特征；分析我國(guó)中老年人群腦卒中患病的影響因素；以期為我國(guó)有效開展中老年人群腦卒中的防治工作提供合理化建議。
　　方法：本研究資料來(lái)自2011-2012“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）”項(xiàng)目。CHARL的抽樣方法是多階段按規(guī)模大小成比例的概率抽樣（PPS抽樣），調(diào)查涵蓋了我國(guó)28個(gè)省，150個(gè)縣區(qū)中的450個(gè)行政村，選取45歲及以上居民，采用面對(duì)面訪談的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及體格檢查等，共

2、獲得17056例有效問(wèn)卷。對(duì)分類資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher’s精確概率法，采用多因素Logistic回歸模型分析腦卒中患病的影響因素。
　　結(jié)果：（1）我國(guó)中老年人群腦卒中患病存在明顯的人口學(xué)特征差異。經(jīng)過(guò)年齡標(biāo)準(zhǔn)化后，我國(guó)中老年人群腦卒中的患病率為2.35％，其中女性腦卒中的標(biāo)化患病率為2.16%，男性腦卒中的標(biāo)化患病率為2.57%，男女之間無(wú)明顯差異（P=0.1192）；中老年人群腦卒中的患病率隨著年齡的增加而增

3、長(zhǎng)（P<0.0001），在75歲及以上人群中，患病率最高為5.20%；中老年人群的腦卒中患病率存在明顯地區(qū)的差異（P<0.0001）及戶口類型的差異（P=0.0030）；婚姻對(duì)女性人群的影響更大，腦卒中的患病情況在不同婚姻狀況的女性中老年人群中存在明顯差異（P=0.0002），而在男性人群中無(wú)明顯差異（P=0.1543）；不同生活狀況的的中老年人群腦卒中患病存在明顯差異（P=0.0004），其中獨(dú)居人群的腦卒中患病率最高（3.48%）。

4、
　?。?）腦卒中患病與居民的行為生活習(xí)慣、合并的疾病顯著相關(guān)。不論男女，肥胖與腦卒中患病均密切相關(guān)（P<0.0001）;目前吸煙的中老年人群的腦卒中患病率最高，為5.20%，顯著高于從不吸煙以及戒煙人群（P<0.0001）；腦卒中患病率在不同飲酒頻率的中老年人群中存在差異（P=0.013）；不論男女，合并患高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病、抑郁癥的中老年人群的腦卒中患病率均顯著高于未合并上述相關(guān)疾病的人群（均有P<0.0001

5、）。
　?。?）多因素分析提示，60歲及以上年齡（OR60~=2.129，95%CI：1.328~3.414；OR65~=2.083，95%CI：1.250~3.473；OR70~=2.113，95%CI：1.210~3.691；OR≥75=2.765，95%CI：1.595~4.691），中部地區(qū)（OR=1.757，95%CI：1.276~2.419），BMI（OR24~=1.378，95%CI：1.024~1.853；OR≥2

6、8=1.697，95%CI：1.307~2.204）、目前吸煙（OR=2.564，95%CI：1.819~3.612）、高血壓（OR=1.704，95%CI：1.312~2.215）、心臟疾?。∣R=2.564，95%CI：1.819~3.612）、血脂異常（OR=2.564，95%CI：1.819~3.612）、糖尿?。∣R=2.564，95%CI：1.819~3.612）、抑郁癥（OR=2.564，95%CI：1.819~3.612

7、）是我國(guó)中老年人群腦卒中患病的危險(xiǎn)因素。按男女分層分析發(fā)現(xiàn)，不同性別的中老年人群腦卒中患病的影響因素差異明顯。其中，中老年女性腦卒中患病的影響因素主要有年齡、地區(qū)分布情況、血脂異常、抑郁癥；而中老年男性腦卒中患病的影響因素因素主要有年齡、目前吸煙、肥胖（BMI）、血脂異常、高血壓、抑郁癥及心臟疾病。
　?。?）中老年人腦卒中患者的健康自評(píng)要明顯偏低（P<0.0001）；同時(shí)，中老年男性腦卒中患者對(duì)生活滿意度明顯偏低（P=0.002

8、4），但在中老年女性人群中，生活滿意度在腦卒中組和正常組之間無(wú)明顯差異（P=0.1617）。
　　結(jié)論：我國(guó)中老年人群腦卒中的標(biāo)化患病率為2.35%，與其他資料報(bào)道結(jié)果相近，且存在明顯的人口學(xué)特征差異。影響我國(guó)中老年人腦卒中患病的因素除了年齡、地區(qū)分布及吸煙、飲酒等生活行為外，還包括有肥胖、糖尿病、抑郁癥、高血壓及血脂異常等合并慢性疾病史。因此，在中老年人群腦卒中的防治工作中需充分考慮相關(guān)的人口學(xué)特征，并加大老年人群腦卒中的防治力