醫(yī)療保險對我國中老年人醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的影響.pdf

1、隨著我國老年人口比重不斷攀升，人口老齡化問題日益凸顯，中老年人這一特殊群體對醫(yī)療服務(wù)的需求和要求較高，是醫(yī)療保險和醫(yī)療保障服務(wù)的重點對象。我國從20世紀(jì)中后期開始建立基本醫(yī)療保險制度，近年來對醫(yī)療保險制度的改革和創(chuàng)新更是力度空前。但是，由于社會、經(jīng)濟和歷史等多方面的原因，我國的醫(yī)療保險制度仍存在很多問題，在人口老齡化背景下，研究我國醫(yī)療保險制度對中老年人醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的影響具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。
　　本文在對以往文獻(xiàn)進(jìn)行梳理評述之后，

2、首先介紹了目前我國的老齡化問題和中老年人健康的現(xiàn)狀，并對醫(yī)療保險發(fā)展的情況進(jìn)行分析，同時結(jié)合相關(guān)經(jīng)濟學(xué)理論和醫(yī)療保險理論闡述本文研究的理論基礎(chǔ)。其次，基于醫(yī)療負(fù)擔(dān)的測算方法，選取宏觀成本法和人力資本法分別測算直接醫(yī)療費用和間接醫(yī)療費用，并確定醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的其他相關(guān)指標(biāo)，分地區(qū)、年齡和醫(yī)療保險類型對醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行初步評價。然后選取CHARLS2013年的全國基線調(diào)查數(shù)據(jù)，采用適當(dāng)?shù)膶嵶C模型控制內(nèi)生性和樣本選擇偏誤問題，衡量不同醫(yī)療保險制度對

3、各類醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)指標(biāo)的影響，并區(qū)別門診與住院形式的不同，比較年齡分組和城鄉(xiāng)差異。最后，為了進(jìn)一步研究大額醫(yī)療費用帶來的因病致貧、返貧問題，結(jié)合城鄉(xiāng)居民大病保險的實施，利用2013年的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測，德量基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險對災(zāi)難性衛(wèi)生支出的作用。通過實證分析可以看出:醫(yī)療保險對住院費用的作用比門診費用更顯著，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險顯著促進(jìn)了門診和住院費用的增加且增加幅度最大;城市居民得益于優(yōu)越的醫(yī)療資源和經(jīng)濟條件，其醫(yī)療費用支出遠(yuǎn)

4、大于農(nóng)村，不同年齡段的醫(yī)療費用支出也有顯著不同;各類基本醫(yī)療保險顯著降低了醫(yī)療費用的自負(fù)比例，但是對于降低醫(yī)療自負(fù)負(fù)擔(dān)的作用較弱;城鄉(xiāng)居民大病保險在基本醫(yī)療保險補償基礎(chǔ)上進(jìn)行的二次報銷可以進(jìn)一步降低災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生率，減少平均差距和相對差距，但是不同收入群體的作用效果有所差異，對低收入群體的效果有待加強，未來隨著大病保險的進(jìn)一步發(fā)展，其對災(zāi)難性衛(wèi)生支出的作用會進(jìn)一步提高。本文在完善醫(yī)療負(fù)擔(dān)測評指標(biāo)的基礎(chǔ)上，更加全面的分析了醫(yī)療保險制