杭州市拱墅區(qū)城鄉(xiāng)中老年人群常見慢性病患病狀況的比較研究.pdf

1、【目的】通過健康體檢了解杭州市拱墅區(qū)城鄉(xiāng)中老年人群的身體健康狀況,比較城鄉(xiāng)中老年人群常見慢性病的患病情況,為針對性提出區(qū)域健康管理策略提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
　　【方法】本項目主要采用健康體檢和調(diào)查研究,采取整群抽樣的方法,從杭州市拱墅區(qū)抽取一個街道(小河街道)和一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(康橋鎮(zhèn))對45歲以上的中、老年人進(jìn)行健康體檢,健康體檢采用臨床檢查、醫(yī)技檢查和實驗室檢驗,按性別、城鄉(xiāng)、不同的年齡段分組,分析群體排序前10位的慢性非傳染性疾病患病及疾

2、病的共患情況。結(jié)合家庭健康檔案中的生活方式調(diào)查記錄,對城鄉(xiāng)高血壓、糖尿病及超重或肥胖的健康危險因素進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析,在此基礎(chǔ)上提出區(qū)域健康管理的思路。
　　【結(jié)果】在10567名受檢人員中共發(fā)現(xiàn)各類疾病和指標(biāo)異常者8432人,占受檢人數(shù)的79.80％,不同年齡組各種異常指標(biāo)中以高血壓的檢出率最高,為38.79%,其次為超重或肥胖,檢出率為38.27%,心電圖異常34.68%,脂肪肝30.12%,高血脂癥2

3、3.84%、高血糖(糖尿病)13.79%。中年組和老年組總體異常指標(biāo)檢出率比較:老年組明顯大于中年組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。老年組高血壓、心電圖異常、高血脂、高血糖、肝膽結(jié)石、肝囊腫的異常指標(biāo)檢出率老年組均高于中年組,超重或肥胖、脂肪肝、膽囊炎或膽囊息肉、低體重?zé)o顯著性差異。不同性別異常指標(biāo)檢出率比較:統(tǒng)計結(jié)果女性總體患病率高于男性,其中女性脂肪肝、高血脂、肝膽結(jié)石、膽囊炎或息肉、低體重檢出率高于男性,高血壓、心電圖異常、肝囊腫患病率較男

4、性低,超重或肥胖、高血糖(糖尿病)檢出率無顯著性差異。城鄉(xiāng)異常指標(biāo)檢出率比較:無論男女,城市中老年人患病率皆明顯高于農(nóng)村中老年人,除低體重外,小河街道各項異常指標(biāo)的檢出率均高于康橋鎮(zhèn)。異常指標(biāo)共患情況分析:10種異常指標(biāo)中,中老年人群77.36%患有1種及以上慢性疾病,其中同時患有4種或4種以上疾病占19.42%,中年人群患病率及共患率男性均低于女性,老年人群患病率及共患率均女性低于男性,疾病共患情況老年組高于中年組。Logistic回

5、歸分析表明遺傳、性別、飲食不科學(xué)、各種負(fù)性事件、喝酒、不鍛煉等是高血壓、糖尿病和超重或肥胖的危險因素,而超重或肥胖既是單獨疾病,又是高血壓、糖尿病的重要危險因素。
　　【結(jié)論】杭州市拱墅區(qū)城鄉(xiāng)中老年人群身體健康狀況不容樂觀,其最主要的異常指標(biāo)有高血壓、超重或肥胖、心電圖異常、脂肪肝、高血脂癥、高血糖、代謝綜合征等,最主要的健康危險因素除生理機(jī)能的減退外,還有不良生活方式——飲食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動缺乏、吸煙、飲酒、心理失衡等。社區(qū)