非小細胞肺癌患者EGFR突變狀態(tài)與臨床分期的關(guān)系及EGFR-TKIs療效預(yù)測因素探索的多中心臨床回顧性研究.pdf

1、非小細胞肺癌患者EGFR突變狀態(tài)與臨床分期的關(guān)系及EGFRTKIs療效預(yù)測因素探索的多中心臨床回顧性研究ThecorrelationofEGFRmutationstatuswithTNMstageandthepredictorofefficacyforEGFRTKIs(amulticenterstudy)innonsmallcelllungcancer課題來源：國家自然科學(xué)基金(81300029)；國家自然科學(xué)基金(81272507)；

2、廣東省自然科學(xué)基金($2013040013505)專業(yè)名稱學(xué)位申請人指導(dǎo)教師答辯委員會主席答辯委員會成員論文評閱人腫瘤學(xué)2016年3月17曠廣州摘要EGFR突變是否對非小細胞肺癌患者腫瘤侵襲與轉(zhuǎn)移能力相關(guān)及探索EGFRTKIs對EGFR突變患者療效的影響因素。方法第一部分的研究連續(xù)收集2010年7月至2014年6月于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院行EGFR突變狀態(tài)檢測的非小細胞肺癌患者，收集患者的EGFR突變狀態(tài)、首診時的一般資料(包括性別、年齡

3、、腫瘤相關(guān)家族史等)、腫瘤的病理類型、患者吸煙史、首診時的影像學(xué)資料(包括PETCT、胸部CT、腹部CT、腹部B超、腦部CT、腦部MRI、骨掃描等反映患者首診時腫瘤局部及全身情況的所有影像學(xué)資料)。腫瘤的分期根據(jù)AJCC癌癥分期第七版指南進行評估，所有的患者的TNM分期并需由兩個臨床醫(yī)生進行獨立評估。所有納入研究的患者需符合以下標準：1所有患者需經(jīng)組織學(xué)或細胞學(xué)確診為非小細胞肺癌；2一般資料完整；3在完成完整的影像學(xué)檢查前未行任何腫瘤相

4、關(guān)治療；4影像學(xué)檢查足夠進行患者全身的腫瘤情況評估及進行TNM分期。根據(jù)EGFR突變狀態(tài)與否，分成兩組，比較兩組間TNM分期及轉(zhuǎn)移器官之間是否存在差異。第二部分的研究收集南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以及福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院至今使用ARMS法檢測EGFR突變的非小細胞肺癌患者，所有將納入本研究的患者須符合一下標準：1病理明確診斷為非小細胞肺癌；2行EGFR檢測的組織須為肺部原發(fā)部位的

5、肺癌組織，檢測前均根據(jù)HE染色片子刮除白片中的非腫瘤組織；3行EGFR檢測的方法為ARMS且所采用的試劑盒為上海源奇公司的“吉非源人EGFR突變檢測試劑盒”；4EGFR19Del和EGFR21L858R突變的病人；5服用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼單藥治療肺癌的病人；6行EGFRTKIs治療至少一個月；7所在醫(yī)院影像或病歷系統(tǒng)可查看病人完整的隨訪過程并能評估腫瘤情況；8隨訪電話、聯(lián)系人等資料準確。根據(jù)ARMS法反饋的ACT值將患者分為兩