杭州市富陽區(qū)公立醫(yī)院改革研究.pdf

1、近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，老百姓對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和質(zhì)量越來越大、越來越高，如何為老百姓盡可能地提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成為擺在各級政府面前的現(xiàn)實(shí)而又重大的課題。作為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體——公立醫(yī)院，是老百姓看病的主要場所。由于各種原因，導(dǎo)致我國目前的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、管理體制等方面存在諸多的問題，“看病難、看病貴”始終是老百姓關(guān)心關(guān)注的切身利益問題。為此，國家也啟動(dòng)了新一輪醫(yī)改工作。研究如何在新一輪醫(yī)改工作中做好公立醫(yī)院改

2、革，具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。特別是杭州市富陽區(qū)，已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，而且隨著時(shí)間的推移，老齡化程度會(huì)更高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也就會(huì)更迫切。因此，系統(tǒng)研究富陽公立醫(yī)院改革的探索，具有非常重要的意義。
　　本文以杭州市富陽區(qū)為研究對象，對富陽區(qū)自2012年以來的公立醫(yī)院改革進(jìn)行了比較系統(tǒng)的研究和闡述。
　　本文研究的主要內(nèi)容包括六個(gè)部分:
　　第一部分:緒論。主要對杭州市富陽區(qū)公立醫(yī)院改革研究的背景、意義，國內(nèi)外研

3、究現(xiàn)狀，本文研究內(nèi)容、方法、結(jié)構(gòu)做了簡要的闡述。
　　第二部分:公立醫(yī)院改革的相關(guān)理論闡釋。主要對公立醫(yī)院、公立醫(yī)院改革、公益性等相關(guān)概念作了進(jìn)一步界定，同時(shí)簡要介紹了公立醫(yī)院改革過程中的相關(guān)理論基礎(chǔ)，主要有新公共管理理論，公平和效率理論，公共產(chǎn)品理論，福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論等。
　　第三部分:杭州市富陽區(qū)公立醫(yī)院改革的實(shí)踐。主要介紹了富陽在公立醫(yī)院改革過程中的4種做法——改革公立醫(yī)院融資機(jī)制、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、改革公立醫(yī)院管理

4、體制、探索公立醫(yī)院智慧醫(yī)療模式;5大成效——政府財(cái)政資金投入力度增加、智慧醫(yī)療系統(tǒng)快速發(fā)展、市民區(qū)內(nèi)就診積極性提高、藥品費(fèi)用所占比例較大下降、公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制得到優(yōu)化;7個(gè)問題——財(cái)政資金投入有待進(jìn)一步提升、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有待進(jìn)一步調(diào)整、“醫(yī)藥分開”有待進(jìn)一步破題、人才隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、薪酬分配制度有待進(jìn)一步完善、智慧醫(yī)療建設(shè)有待進(jìn)一步強(qiáng)化、重大體制改革有待進(jìn)一步破題;3個(gè)原因——政府財(cái)政資金壓力大、醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)手段少、醫(yī)院存在一定

5、程度醫(yī)武競賽。
　　第四部分:國內(nèi)外公立醫(yī)院改革的做法及啟示。通過對德國等國家和江蘇、福建等其它先進(jìn)地區(qū)的改革探索的介紹，總結(jié)出國內(nèi)外公立醫(yī)院改革先進(jìn)的做法，為富陽進(jìn)一步做好公立醫(yī)院改革提供借鑒。
　　第五部分:深化富陽公立醫(yī)院改革的對策思考。通過對富陽公立醫(yī)院改革過程中問題和原因的分析，并借鑒國內(nèi)外關(guān)于公立醫(yī)院改革的先進(jìn)做法，提出了進(jìn)一步深化富陽公立醫(yī)院改革的五大舉措——?jiǎng)?chuàng)新招采機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開;完善引導(dǎo)機(jī)制，培育行業(yè)人